北京
“宋医生，我爱人查出小脑共济失调，现在走路歪歪扭扭像喝醉酒，说话含糊不清，喝水吃饭总呛咳，医生说这个病治不好，只能等着越来越重，您有什么招吗？”“我才40多岁，现在走不了平路，出门要有人扶，话都说不清楚，以后是不是只能躺在床上？我还能好起来吗？”从医40多年，宋永进医生看到过太多小脑共济失调的患者，不少人刚确诊就被“判了死刑”，觉得只能等着瘫痪。真的是这样吗？今天给大家把真相说透。咨询15510496225
真实案例
患者张先生，今年52岁，确诊脊髓小脑性共济失调4年了。四年前第一次出现症状，就是走路发飘，像踩在棉花上，一开始以为是腰椎间盘突出，治了大半年没见好，反而越来越重。走路开始往一侧偏，必须扶着东西才能站稳，说话变得含糊，外人听不清他说什么，最难受的是喝水呛咳，每次喝稀的都要呛半天，吃米饭都能咳出来，晚上还总头晕失眠，大便粘腻不成形，浑身乏力到连下楼都困难。后来去医院做头颅核磁，提示小脑脑沟增宽萎缩，确诊后吃了一年多甲钴胺、丁苯酞，症状还是持续加重，经了解找到宋永进医生。
接诊时宋大夫先看舌摸脉：张先生舌头胖大，边有明显齿痕，舌质紫暗，白腻苔，脉沉涩，是典型的本虚标实证。在中医体系里，小脑共济失调属于“痿证”“喑痱”范畴，其核心病机离不开脾肾亏虚，痰瘀阻络8个字：脾主肌肉四肢，走路靠肌肉支撑，张先生长期饮酒应酬，把脾胃伤了。脾虚之后气血生化无源，肌肉得不到气血濡养，自然萎软无力，走路发飘站不稳；肾主骨生髓，髓通于脑，小脑靠髓海滋养，肾虚日久，髓海空虚，小脑失去濡养，就会慢慢萎缩、功能失调；脾虚生痰，气血运行不畅成瘀，痰瘀堵在经络和头面清窍，清窍得不到滋养，就会出现说话含糊、呛咳、头晕的问题。对应张先生的症状：乏力、胃口差、大便粘、舌胖大齿痕，都是脾肾亏虚的表现；舌质紫暗苔厚腻、脉沉涩，就是痰瘀堵在经络里，所以辨证明确：脾肾亏虚，痰瘀阻络证，调理思路就是：补脾益肾养髓，化痰祛瘀通络。
于是，宋永进医生在滋肾荣脑汤的基础上，根据张先生的具体情况开了方子，每日一剂，分早晚温服，24天为一个疗程。并嘱咐病人要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息。方中黄芪、党参、白术补脾益气，菟丝子、桑寄生、杜仲补肾填髓，半夏、天麻化痰，丹参、川芎、全蝎通络祛瘀，远志、石菖蒲、开窍醒神，加桔梗、射干缓解咽喉不利呛咳的问题，加葛根升清阳改善头晕，全方攻补兼施，符合本虚标实的病机。
结果怎么样？第一个疗程吃完，浑身发软好转，胃口较好，能吃能喝，呛水次数减少，早上起来头晕减轻了，大便也成型不粘马桶了。大夫根据他的恢复情况，微调了通络填髓的药量，继续调理2个疗程。张先生说说话比之前清楚多了，腿软无力改善，整体都有好转。就这样前后一共调理了6个疗程，上个月张先生复诊，通过视频见他在客厅走路，步态比之前稳了太多，说话大夫也能听清了。呛咳、头晕基本消失了，整个人的精神状态也好多了。
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