湖北
极目新闻通讯员 胡天天
腰疼数月，问题却出在脖子上。86岁的张爹爹（化姓）因甲状旁腺功能亢进，导致骨骼中的钙质大量流失，饱受腰痛折磨。辗转多家医院接受药物保守治疗，效果均不理想。最终，在武汉市中心医院多学科团队的保驾护航下，该院甲状腺乳腺外科成功为老人实施了甲状旁腺肿瘤切除术。术后，其甲状旁腺激素和血钙等关键指标回归正常。
几个月前，张爹爹腰痛日渐加重，起初只当是年纪大了，可仔细一查才发现，除了骨质疏松，背后还藏着另一个关键病因——右侧甲状旁腺上竟长出一枚两厘米、蚕豆大小的腺瘤。正是这颗小小的腺瘤引发了甲状旁腺功能亢进，进而导致了腰痛。张爹爹年事已高，还患有糖尿病、高血压、冠心病等多种基础病，身体底子薄，辗转多家医院，均建议药物保守治疗。然而药没少吃，病情却反反复复。不甘心就这样拖着，半个月前，他在家人陪伴下，来到武汉市中心医院南京路院区甲状腺乳腺外科就诊。
接诊的主任医师李海耐心听完老人的诉求后，对他进行了全面评估。检查结果令人警觉——甲状旁腺激素远超正常上限，血钙也升至3.06毫摩尔/升，明确诊断为高钙血症。李海介绍，甲状旁腺正常情况下仅有绿豆大小，其分泌的甲状旁腺激素是调控人体钙磷代谢的关键激素。一旦发生病变，激素过度分泌，便会打破原有平衡，导致血钙飙升、血磷下降，骨骼中的钙质不断流失，腰腿疼痛随之而来。
考虑到张爹爹身体基础差，加之病灶位置特殊——甲状旁腺紧贴甲状腺后方，与负责发声的喉返神经紧密相邻，周围血管密布，切除时稍有不慎，极易引发大出血或损伤神经导致永久性声音嘶哑，手术风险较高。面对复杂情况，医院第一时间启动多学科联合会诊，内分泌科、麻醉科、重症医学科等科室的专家迅速集结，共同为老人评估风险、制定周密方案。
在多学科专家团队的保驾护航下，手术如期进行。主任医师李海、副主任医师王龙强及专家团队为张爹爹实施了甲状旁腺肿瘤切除术。凭借丰富经验和稳健娴熟的操作，他们在毫厘之间精准分离神经、血管与腺瘤，完整切除了病灶，同时完好保护了周边重要组织。整台手术用时不到一小时，术中出血量极少。
手术当天，张爹爹的甲状旁腺激素和血钙便回落至正常水平，说话清晰响亮，没有出现声音嘶哑。医护团队及时给予预防性补钙，整个恢复过程平稳，未出现任何不适。出院前，张爹爹紧紧握住医生的手致谢。
专家团队查看患者恢复情况
武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任江明提醒，原发性甲状旁腺功能亢进症的症状往往比较隐蔽，很多患者早期没有明显不适。随着病情进展，甲状旁腺激素过度分泌引起的高钙血症，会持续损害骨骼和肾脏，引发骨痛、骨折、肾结石等一系列问题，同时伴有乏力、食欲差、口渴多尿等全身表现。由于这些症状缺乏特异性，不少人将其当作普通的退行性病变或劳累所致，迟迟未能找准病根。若出现不明原因的全身骨痛、反复发作的肾结石，或常规补钙难以缓解的严重骨质疏松，建议及时到医院进行血钙、血磷及甲状旁腺激素的联合检测，以明确病因。
（来源：极目新闻）
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