《黄帝内经·素问》第四章《金匮真言论》译文

《黄帝内经·素问》第四章《金匮真言论》讨论了人体与自然界的关系，特别是如何根据四季的变化来理解疾病的根源及其治疗方法。

黄帝问道：天上有八种风，经文中提到五种风，这指的是什么？

岐伯回答说：八种风产生的邪气被称为经风，这些风邪触及五脏，会导致疾病。所谓“四时之胜”，是指四季之间相克的关系：春天克制长夏，长夏克制冬天，冬天克制夏天，夏天克制秋天，秋天克制春天，这就是四时之间的相克关系。

东风在春天产生，会导致肝部疾病，病变部位在颈部和肩膀；南风在夏天产生，会导致心脏疾病，病变部位在胸部和肋骨；西风在秋天产生，会导致肺部疾病，病变部位在肩部和背部；北风在冬天产生，会导致肾脏疾病，病变部位在腰部和大腿；中央属土，会影响脾脏，病变部位在脊椎。

因此，春天的气候导致头部疾病；夏天的气候导致五脏疾病；秋天的气候导致肩背疾病；冬天的气候导致四肢疾病。

所以在春天容易患鼻塞和鼻衄（流鼻血）；在仲夏时节容易患胸部和肋骨部位的疾病；在长夏时节容易患腹泻和寒症；在秋天容易患风疟；在冬天容易患痹症和厥逆。

所以，如果冬天不按摩关节，春天就不会患鼻塞和颈部疾病；仲夏时节就不会患胸部和肋骨部位的疾病；长夏时节就不会患腹泻和寒症；秋天就不会患风疟；冬天就不会患痹症和厥逆，也不会出现饭后立即腹泻和出汗的症状。

精气是身体的根本。因此，如果精气充足，春天就不会患温病。如果夏天炎热而出汗不畅，到了秋天就容易形成风疟。这些都是判断普通人脉象的方法。

所以说，阴中有阴，阳中有阳。从清晨到中午，是阳气中的阳气最盛；从中午到黄昏，是阳气中的阴气渐增；从深夜到鸡鸣，是阴气中的阴气最重；从鸡鸣到清晨，是阴气中的阳气渐长。因此，人的生理活动也应该与此相应。

如果我们谈论人体的阴阳，那么外部属于阳，内部属于阴；如果我们谈论人体躯干的阴阳，那么背部属于阳，腹部属于阴；如果我们谈论人体脏腑中的阴阳，那么脏属于阴，腑属于阳。肝脏、心脏、脾脏、肺脏、肾脏这五个脏器都属于阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦这六个腑都属于阳。我们想要了解阴中之阴、阳中之阳的原因是什么？是为了明白冬天的疾病多发生在阴分，夏天的疾病多发生在阳分，春天的疾病多发生在阴分，秋天的疾病多发生在阳分。了解这些可以帮助我们在施针石治疗时找到正确的部位。

背部属于阳，其中阳中之阳对应的是心脏；背部属于阳，其中阳中之阴对应的是肺脏；腹部属于阴，其中阴中之阴对应的是肾脏；腹部属于阴，其中阴中之阳对应的是肝脏；腹部属于阴，其中阴中之至阴对应的是脾脏。这些都是阴阳表里、内外、雌雄相互对应的表现，因此与自然界的阴阳相呼应。

黄帝问道：五脏是否对应四季，是否有特定的受纳和排泄部位？

岐伯回答说：有的。东方的颜色是青色，与肝脏相通，通过眼睛开口于外，精气藏于肝脏，疾病表现为惊恐；它的味道是酸，类别是草木，对应的家畜是鸡，对应的谷物是麦子，它对应四季中的春季，在天上表现为岁星（木星），因此春天的疾病多在头部；它的音律是角音，数字是八，因此知道疾病会在筋脉；它的气味是臊味。

南方的颜色是红色，与心脏相通，通过耳朵开口于外，精气藏于心脏，疾病表现为五脏的病变；它的味道是苦，类别是火，对应的家畜是羊，对应的谷物是黍米，它对应四季中的夏季，在天上表现为荧惑星（火星），因此知道疾病会在血脉；它的音律是徵音，数字是七，它的气味是焦味。

中央的颜色是黄色，与脾脏相通，通过口开口于外，精气藏于脾脏，疾病表现为舌根的病变；它的味道是甘，类别是土，对应的家畜是牛，对应的谷物是稷米，它对应四季中的长夏，在天上表现为镇星（土星），因此知道疾病会在肌肉；它的音律是宫音，数字是五，它的气味是香味。

西方的颜色是白色，与肺脏相通，通过鼻子开口于外，精气藏于肺脏，疾病表现为背部的病变；它的味道是辛，类别是金，对应的家畜是马，对应的谷物是稻米，它对应四季中的秋季，在天上表现为太白星（金星），因此知道疾病会在皮毛；它的音律是商音，数字是九，它的气味是腥味。

北方的颜色是黑色，与肾脏相通，通过前后二阴开口于外，精气藏于肾脏，疾病表现为骨缝的病变；它的味道是咸，类别是水，对应的家畜是猪，对应的谷物是豆类，它对应四季中的冬季，在天上表现为辰星（水星），因此知道疾病会在骨骼；它的音律是羽音，数字是六，它的气味是腐味。

因此，擅长诊脉的人会仔细观察五脏六腑的功能，了解它们的正常与异常，以及阴阳、表里、雌雄的规律，并将这些知识牢记心中，与精气相结合。如果不是合适的人不传授，不是真正的医理不教授，这才叫得到了真正的医道。

来源：《黄帝内经》

翻译：小悟