员工实名举报瑞众人寿陕分，光大永明等险企密集起诉代理人：“互害”之下行业权责划分正在达成新共识

来源：市场资讯

　　来源：慧保天下

　　这段时间，一系列关于违规保险销售的新闻冲上热搜。

　　近日，多家媒体报道称，瑞众人寿陕西分公司遭多名员工实名举报，称其通过外购客户信息，以赠送米面油等礼品的方式邀约老年人，虚构“国家补贴”，承诺3%-4%的固定收益等方式，诱导中老年客户购买保险。举报材料同时指出，一旦产生退保纠纷，公司便将全部责任转嫁给业务人员，致使从业人员被迫赔偿甚至离职。

　　同时间，还有一批险企选择对保险代理人“重拳出击”，以“保险代理合同纠纷”为由与旗下代理人对簿公堂，要求追索已发放的佣金奖励，部分代理人已经要求赔偿公司超百万元，又引发了许多代理人的不满。

　　前者是以下告上，后者是向下追偿，乍看之下，像极了一场乱象丛生的“互害”戏码，员工撕公司，公司告代理人，把保险业内部多年来的龃龉与疮疤又一次暴露在公众面前。

　　不过，家丑外扬就一定是坏事吗？或许未必。

　　01

　　内勤员工实名举报销售违规，瑞众人寿年内已因销售误导等被罚超450万元

　　目前，瑞众人寿向媒体表示，公司已成立专项工作组，全面启动内部核查与自查自纠工作，一经查实存在违规将从严处理、坚决整改，切实保障消费者合法权益。另据公开报道，国家金融监管总局陕西监管局已正式收到举报材料，称将下发调查通知书进场核查，并在核查结束后2个月内将结果书面告知举报人。

　　回溯瑞众人寿过往收到的罚单，可以看出瑞众人寿的合规问题并非偶然，也并非局限于某个网点或分支机构。2025年全年，瑞众人寿各分支机构共收到18张监管罚单，累计被罚319.6万元。2026年年初至今，又因销售误导、财务造假等问题累计被罚469.6万元。不足两年时间，瑞众人寿被罚没金额已超过780万元。

　　关于此次处于舆论中心的陕西分公司，瑞众人寿2025年度消费者权益保护及投诉工作信息披露报告显示，该分公司2025年被投诉6736次，投诉量占比10.4%，位居全公司第一。

　　要理解其屡罚屡犯的根源，必须追溯到瑞众人寿的出身。瑞众人寿成立于原华夏人寿的风险处置背景下，2023年6月，瑞众人寿承接了原华夏人寿的保险业务及相应资产、负债，超过4000万个人客户及661家分支机构。

　　风险处置承接方的特殊出身，决定了瑞众人寿自诞生之日起就面临着结构性矛盾：一方面，确保现金流，是重中之重的任务，这要求其必须积极拓展业务，重压之下动作就难免变形；另一方面，作为一家新成立的公司，要在短时间内为庞大体量建立起与之匹配的内控与合规管理体系，几乎是不可能完成的任务。业绩压力催生销售误导，监管罚单接踵而至，而存量维稳的目标又迫使业务端再度铤而走险，违规难题始终难解。

　　当然，这并非瑞众人寿一家面临的孤立困境。事实上，如何平衡业绩增长与内控治理，是大多数险企都要面对的普遍命题，代理人/经纪人举报险企/中介机构，代理人涉嫌违法导致客户报警等案例不断出现，其中或许夹杂着个人恩怨、利益纠纷等复杂内情，但其揭示的种种违规行为、合规漏洞，仍值得全行业警醒——个体法律意识、维权意识的普遍提升， 必然倒逼行业更加注重合规经营。

　　尤其值得关注的是，此次举报瑞众人寿陕西分公司的内勤员工的举报动机，据其举报材料，他们长期目睹老年人养老钱被误导投入保险，遭遇实际收益远低于口头承诺、退保损失惨重的现实，内心良心难安，遂选择公开举报，一方面维护老年消费者权益，另一方面也希望改变公司出事即甩锅业务员的现状，推动机构合规经营。这释放出一个强烈信号，基层合规意识正在觉醒。

　　02

　　佣金薪酬追索扣回机制加速落地，光大永明人寿等险企密集追佣

　　无独有偶，对保险销售乱象出击的不只有基层从业者，拿起法律武器的保险机构也在从另一端厘清权责边界。近期发布的二季度偿付能力报告显示，光大永明人寿、东方嘉富人寿、北京人寿、国富人寿等多家寿险公司以“保险代理合同纠纷”为由，将旗下代理人告上法庭，旨在追回已发放的佣金、奖励及津贴。

　　其中，光大永明人寿的两起案件备受关注，这两起案件的诉讼标的分别高达275.97万元和265.85万元，合计超540万元，据此可以推测，被告是所谓的“精英代理人”。经法院判决，两人需分别返还131.52万元和101.63万元及相应利息。由于未按期履行，二人目前均已被申请强制执行。

　　东方嘉富人寿起诉了一家代理公司，以及两个保险代理人，标的金额均在30万元之内，其中两人已经判决，处于强制执行或待执行阶段。

　　国富人寿一次性起诉庞侥、何龙佳、胥银碧三人，涉案总金额103.74万元，目前一审尚未完结，损失金额无法预估。

　　此轮险企集中追佣，有着明确的法律与合同依据。《保险代理合同》通常约定，代理人须合规展业，若出现返佣、误导销售、夸大收益、代签名等违规行为，公司有权追回已发放的佣金，并要求赔偿相应损失，一旦险企能够举证代理人在销售过程中存在违规行为，便可提起民事诉讼。值得强调的是，险企的追索权不因佣金已发放而消灭，也不因代理人已离职而失效。换言之，过去“佣金到手即落袋为安”的行业潜规则，在法律上从未成立。

　　03

　　险企与从业个体之间的“互相伤害”，正推动行业达成权责分明新共识

　　无论是瑞众人寿员工实名举报公司涉嫌系统性销售欺诈，将东家送上热搜，还是一众险企密集起诉自家代理人追索百万佣金，看到险企与内勤员工、代理人之间“互相伤害”的一桩桩新闻，舆论场中难免有很多人感叹“行业真是烂透了”。

　　如果只看到员工举报公司、公司起诉员工的表象，确实很容易得出行业混乱的结论。不过，倘能换个角度，或将目光放得更长远一些，或许可以发现一个反直觉的结论，保险机构与个体之间冲突的加剧，或许是一件好事，是对不同责任主体权责边界的一种厘清。

　　员工敢于实名举报，说明险企内部对违规行为的容忍度在下降；险企敢于起诉代理人，说明“法不责众”的侥幸心理也在瓦解，越来越多的险企与内勤、代理人愿意掀桌子，把违规销售的问题摆到台面上来谈，从行业角度来看，其实是一种新共识的形成，挤压的也正是过去那个“谁都能沾点便宜，谁都不用负全责”的灰色地带，也恰恰是险企与从业者个人间权责边界从模糊走向清晰的一种进步。

　　过去近30年，保险业依靠人海战术跑马圈地，数百万代理人以委托代理之名行“准雇员”之实。险企用业绩考核像管理员工一样管着代理人，却不承担劳动法意义上的雇主责任；代理人这边，拿到工号就能出单，享受着佣金激励带来的高收入，却很少为自己的违规行为承担真正的经济后果。在市场增量充足、保费年年高增的年代，只要没人主动戳破窗户纸，这一套双方各取所需的销售模式其实运转得颇为顺畅。

　　但是，隐患也恰恰埋藏于此，一些险企默许甚至变相鼓励销售误导来冲业绩，很多代理人也为了达成考核不惜采取返佣、夸大收益、虚假宣传等违规销售行为，最终一旦发生退保纠纷或面对监管罚单时，险企往往便宣称“系代理人个人行为”，而代理人则抱怨“都是公司主导”。这样模糊的权责边界就在互相推诿中持续了多年，业内也普遍知晓问题所在，但没有谁有足够的动力和能力去做出改变。

　　改革的推力往往来自外部，近年来，监管政策正一点点撕开这片灰色地带，从顶层设计上为险企、代理人等厘清权责利铺平了道路。

　　2025年4月，国家金融监管总局发布《关于推动深化人身保险行业个人营销体制改革的通知》，明确提出“区分保险销售人员个人责任和公司管理责任，统筹做好尽职免责和失职双罚”，同时要求建立“因保险销售人员违法违规导致经济损失的佣金薪酬追索扣回机制”，将销售行为的合规性与从业人员的全生命周期收益挂钩，打破“赚快钱、留烂摊子”的痼疾；2026年3月，保险业协会发布《保险产品适当性管理自律规范》，再次明确建立佣金薪酬追索扣回机制，要求保险机构将销售合规性、客户投诉情况纳入考核。

　　险企集体“追佣”，折射的是保险业销售逻辑的转向。从机构角度来看，行业过去长期奉行“规模优先”的粗放增长模式，销售误导、返佣送礼等乱象屡禁不止，往往是因为违规成本过低，佣金一旦发放便难以追回，代理人即便被查处，损失也仅限于单张保单的佣金收入。而佣金薪酬追索扣回机制的建立，将代理人整个职业生涯的合规表现与历史收入挂钩，违规的代价不再局限于当期佣金，而是对既往收入的回溯性追偿。

　　一个权责分明、规则清晰的保险市场，对机构、从业者、客户无疑是三方共赢。不过，也必须注意到的是，任何制度转型升级都伴随着阵痛，对于那些被追索巨额佣金的一线从业者而言，转型的代价真实而沉重，对于正经历多重压力考验的险企而言，合规成本的上升和内控压力的加大同样是严峻的挑战，可以预见的是，未来行业内会有更多关于销售合规问题沉疴被曝光出来，曝光出来不是坏事，说明行业尚有主动清淤的能力。