山东
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为加快提升
基层公共卫生服务水平
市卫生健康局聚焦群众健康需求
以“医防融合”为核心
通过资源下沉
机制创新、服务升级
推动健康管理从“被动治疗”
向“主动健康” 转变
切实筑牢基层健康“网底”
让群众在家门口就能享受更精准
更贴心的公共卫生服务
在阜安街道社区卫生服务中心三高诊室，医护人员正在为辖区中老年居民测量血压、更新健康档案。据了解，阜安街道老年人口占比较高，纳入健康管理系统的高血压、糖尿病等重点慢性病患者有8900多人。庞大的服务人群和个体化的健康需求，对基层医疗卫生机构提出了更高要求。
阜安街道社区卫生服务中心
副主任 赵丹
我们辖区慢病人群数量大，每位居民的病情轻重、用药情况、生活习惯都不一样。以前做慢病管理，我们主要靠电话提醒、定期集中随访这些传统方式，公卫与临床业务相对独立，缺乏系统的动态监测与精准管理。想把这么多患者都管到位、管得好，确实是个棘手的问题。
为有效破解这一痛点
市疾病预防控制中心
与该社区卫生服务中心
结对包联后
选派有10多年
公共卫生从业经验的
医师进行专职指导
帮助基层重构健康管理模式
建立
“主动筛查、精准跟踪
全程干预”的
闭环管理机制
通过常态化免费健康筛查
定期上门随访、电话提醒
电子健康档案动态更新等方式
推动疾病预防关口前移
让“医防融合”落到实处
市疾病预防控制中心
健康管理指导科科长 郑佳洪
针对基层公共卫生服务中的堵点，我们重点加强了三方面工作，一是建立医防融合指导团队，“点对片”开展网格指导，提升基层医护人员的风险评估和健康指导能力；二是规范筛查流程，扩大筛查覆盖面，确保潜在慢病患者早发现、早干预；三是搭建数字化管理平台，实现健康档案信息实时更新、共享，让干预措施更具针对性，慢病管理更科学、更高效。
阜安街道社区卫生服务中心
副主任 赵丹
市疾控中心的公卫医师进驻之后，不仅带领我们进一步规范了慢病管理的流程，还帮助我们提升了医务人员开展健康科普的精准度，指导我们通过使用信息化系统提升慢病管理质效，进一步推动我们中心的临床业务开展与公共卫生服务工作实现深度协同。这些经验和技术的直接传导，让我们工作起来更有底气、更从容，工作效率得到明显提升，辖区慢病管理水平也大幅提高。
从“治病”到“防病”
观念的转变是
守护群众全生命周期健康的关键
近年来
市卫生健康局
依托紧密型县域医共体建设
打出“医防融合”组合拳
组建医共体健康促进部，推动市疾控中心与4家社区卫生服务中心和14家镇街卫生院结对包联，成立6个指导团队，选派18名公卫医师下沉基层开展技术指导；建成集服务、数据、业务于一体的慢性病筛防与长效管理平台，实现医疗服务与公共卫生服务数据互联共享。
开展医防融合工作以来
我市累计完成
居家健康管理9110多人
健康检测14.5万多人次
建成青岛市级
健康促进医院8个
18家基层医疗机构
完成医防融合流程改造
全市居民健康素养水平
稳步提升至41.59%
市卫生健康局基层卫生科
工作人员 王杨
通过深化医防融合，我们能有效减少慢性病发病率、降低大病救治成本，让群众少受疾病困扰，提升生活幸福指数。下一步，我们将继续完善医防融合工作机制，加大资源下沉力度，优化健康服务流程，丰富服务内容，让优质的公共卫生服务覆盖更多人群、延伸到更细微处，真正实现“以人民健康为中心”的目标，让群众的健康获得感更足、幸福感更可持续。
胶州融媒记者 高飞 报道
编辑：叶怡斐
责任编辑：王惠
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