肛湖问道 | 八旬老太便血三月寝食难安，区中心医院消化中心肛肠科团队妙手仁心守护“夕阳红”

高龄、基础病多、手术风险高……这是许多外科医生面对老年患者时的“拦路虎”。然而，在西海岸新区中心医院消化中心肛肠科，医护人员凭借精湛的微创技术和丰富的临床经验，一次次打破“年龄壁垒”，为老年患者的健康保驾护航。近日，科室成功为一名87岁高龄患者完成了集“结肠息肉切除+内痔套扎”于一体的微创手术。

⚔️ 技术攻坚：

镜下“拆弹”，一举两得

发现即切除：一次解决两大难题

曲奶奶因反复便血入院，考虑患者已是87岁高龄，范军伟主任带领医师团队结合老人身体状况、完善综合风险评估，为最大限度规避麻醉风险、保障诊疗安全，优选常规普通肠镜开展诊疗。凭借娴熟的镜下操作技术与轻柔规范的操作手法，全程精细把控、减少刺激，老人全程状态平稳，无明显腹胀、疼痛感。

镜下视野清晰暴露了病灶全貌：除了齿状线时钟方位“3、7、11”点引发出血的内痔外，更在肠道内发现了多处隐患——盲肠、升结肠、降结肠及直肠散在的6-8mm息肉，其中直肠另可见一枚直径达20mm的高危广基大息肉。

病理结果为我们敲响了警钟：这枚直肠内的20mm广基大息肉，经诊断已确认为高级别上皮内瘤变。这是典型的癌前病变，意味着肠道黏膜的细胞不仅数量增多，其形态和排列也已发生了严重的异常改变。

面对复杂的病情，团队当机立断，决定采取“查治同步”策略，避免老人遭受二次手术之苦，在评估生命体征平稳后，即刻施行“内镜下息肉切除术 + 内痔套扎术”。

1.精准拆除“定时炸弹”

针对直肠那枚直径20mm的高危广基大息肉（病理提示为管状-绒毛状腺瘤），主刀医师范军伟主任沉着应对。严格执行“先定位、后注射隆起、再精准电切”的标准流程，将这颗极易癌变的“定时炸弹”完整剥离，从源头切断了癌变路径。

2.全面清扫“多发隐患”

随后，医生利用电圈套器对散在盲肠、升结肠及降结肠的多发管状腺瘤进行“地毯式”清扫。每切除一处，便熟练运用和谐夹封闭创面，筑牢止血防线，杜绝术后出血风险。

3.同步解决“难言之隐”

最后，针对引发长期便血的内痔，团队使用套扎器对3、7、11点位进行精准套扎，阻断血流促使痔核萎缩。

尽管曲奶奶年纪偏大，但令人欣慰的是，整个治疗过程十分顺畅。在肠镜检查中，老人耐受性良好，全程无明显不适感，真正做到了“发现即治疗”，极大提升了诊疗效率。

医护心声：

仁心守护银发族

“面对87岁的高龄患者，我们不仅要有过硬的技术，更要有足够的耐心和责任心。”范军伟主任表示，“这次手术不仅解决了老人的便血问题，更重要的是通过微创手段，最大限度地减少了创伤，加速了老人的康复。看到老人术后恢复良好，我们觉得所有的努力都值得。”

⚠️专家提醒：

便血绝非小事

高龄非手术禁区，“便血”多是肠癌信号。高级别瘤变虽非癌，却是癌前最后关口：1年内癌变率超10%，3年内高达50%。

可以说，曲奶奶这次手术是在悬崖边上把她拉了回来。此时干预是“微创治愈”，若拖成浸润癌，高龄患者将失去手术机会，追悔莫及。

消化中心肛肠科专家提醒您：

1.莫把便血当小事：尤其是中老年人，一旦发现大便颜色改变、带血、变黑，或者有排便习惯改变，一定要及时就医。

2.肠镜筛查是关键：肠镜是发现肠道息肉和早期病变的“金标准”。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查。

3.不要讳疾忌医：像曲奶奶这样的高龄患者，只要身体条件允许，完全可以通过微创手段解决病痛，提高晚年生活质量。

关爱老年人健康，从关注每一个细微的身体信号开始。如果您或您的家人也有类似的困扰，欢迎来到西海岸新区中心医院肛肠科咨询就诊。我们愿用专业的技术，守护您的肠胃健康！

消化中心肛肠科科室简介

青岛西海岸新区中心医院消化中心肛肠科是集医疗、科研、教学为一体的综合性肛肠病专科，多次派遣医护人员到国内知名肛肠病中心进修学习，拥有一支技术精湛、经验丰富、医德高尚的医疗队伍；科室是胶东半岛肛肠微创技术联盟、山东省便秘联盟和北京中医药大学肛肠专科联盟的成员单位，并与青岛大学附属医院、全国肛肠病治疗中心、北京广安门医院、山东中医药大学附属医院等省内外重点医疗机构保持畅通的工作联系渠道。

科室打造了青岛西海岸新区特色医疗宣教品牌“肛湖问道”以及抖音号“肛铁侠”，发表科普文章40余篇次，点击浏览量超过100万人次，受到广大市民的欢迎与好评。

诊疗范围

青岛西海岸新区中心医院消化中心肛肠科擅长内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛管直肠炎、肛管直肠脱垂、直肠前突、肛周皮肤疾病、腹痛、腹泻、便秘及肠道息肉及相关肛肠疾病的诊治。

诊疗特色

范军伟在青岛西海岸新区率先引进了多种微创手术治疗技术，具有手术创伤小，无后遗症等特色鲜明的优点。吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH），吻合器选择性痔上黏膜切除术（TST），自动痔疮套扎术（RPH），内镜下内痔套扎术（ERBL）、内镜下内痔注射术（CAES），内镜下肠道息肉、早癌切除（EMR、ESD）等先进技术。

同时，科室全面开展手术前后配合使用中药坐浴、熏洗、外敷等多种中西医综合治疗，具有疗效好、痛苦小、诊疗技术先进的特点。

鲁医广【2026】第0324-273-3702号

作者：管子涵、王宇

编辑：Suzy

审核：刘琳琳、谭迎花、范军伟

编校：丁丁

青岛西海岸新区中心医院原创出品