江苏
近日，扬州71岁黄大爷吃饭时被馒头堵塞气道，送到医院时已经没有呼吸，生命体征濒临衰竭。扬州市中医院多科室医护人员，开启了一场与死神赛跑的联合急救。医生先建立人工气道稳住生命体征，随后精准找到卡在咽喉隐蔽位置的馒头并顺利取出。经精细化监护治疗，老人最终转危为安。医生提醒，老年人吞咽功能衰退，黏性食物易引发呛噎窒息，进食时务必细嚼慢咽。
近日，扬州71岁黄大爷像往常一样在家吃午饭。一口馒头咽下去，却突然卡在了喉咙里。老人瞬间无法呼吸，面色从潮红变为青紫，随后意识丧失。家人吓坏了，手忙脚乱中拨通了120。救护车一路疾驰，抵达扬州市中医院急诊科时，老人已面色青紫、无自主呼吸、生命体征濒临衰竭。
急诊科医生于广财第一时间接诊，凭借丰富的急救经验，迅速做出精准判断——重度气道异物窒息。于广财医生当机立断启动紧急急救预案，快速完成气管插管操作，为老人建立起人工气道。老人的面色从青紫一点点转为红润，基础生命体征暂时稳住了，但真正的考验才刚刚开始，卡在气道里的异物还没有取出来。
急诊抢救稳住生命后，老人被紧急转入重症医学科（ICU），接受密切监护和进一步救治。ICU团队为老人进行了更细致的检查，结果让人倒吸一口凉气，导致窒息的馒头异物卡在了梨状窝深处。梨状窝位于咽喉两侧的隐蔽凹陷处，异物卡在这里，既不容易自行排出，也不容易被发现。更危险的是，它随时可能再次滑落、二次梗阻，引发致命窒息。
一颗“定时炸弹”藏在咽喉深处，常规手段难以触及。重症医学科立即联动耳鼻喉科，启动多学科联合救治。耳鼻喉科副主任袁媛医生、耳鼻喉科副主任蔡永祥医生，重症医学科副主任叶家茂医生、王恒医生，手术室蔡红红医生迅速组建专项救治小组。
在纤维喉镜的高清可视化辅助下，救治团队将镜头深入老人咽喉，屏幕上，那块残留的馒头异物清晰可见，正牢牢卡在梨状窝内。救治团队立即稳妥剥离，彻底取出了馒头。
异物取出，并不意味着救治结束。老人年事已高，经历了缺氧损伤，气道脆弱，后续护理同样关键。ICU护理团队针对患者高龄、缺氧损伤、气道脆弱的特点，制定了精细化护理方案，每一个细节都不放过。在多学科医护团队的精心救治与严密监护下，老人气道通畅，各项生命体征逐步平稳。
据医生介绍，食物卡喉窒息是极具突发性、高致死性的急症。尤其是老年人群体，咽喉反射迟钝、吞咽功能衰退，一旦发生气道异物梗阻，短短数分钟即可因缺氧造成心跳骤停、脑死亡。
医生提醒市民，平时吃饭时要细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。吃饭时不说话、不看电视、不刷手机，专心进食。馒头、汤圆、年糕、糯米饭、大块肉类等黏性大、难咀嚼的食物，尽量切碎、少量食用。一旦出现持续呛咳、口唇发紫、呼吸困难，立即停止进食、拨打120。同时，熟练掌握海姆立克法，可在等待救援时紧急施救。
通讯员 董娟 现代快报/现代+记者 顾潇
（通讯员供图）
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