广东
胚胎培育是试管治疗中特别重要的一个步骤，胚胎发育的如何关系到能不能移植，移植的成功可能性多大……
其中有一种情况，经常让一些试管姐妹为难：
“培育出的胚胎等级不高，不是优质胚胎究竟要不要移植，就算移植了成功率是不是也很低？”
我们都知道，胚胎质量是影响试管婴儿成功率的一个重要因素，胚胎质量的好坏主要是通过胚胎等级来区分的。
今天我们就来聊一聊胚胎等级是怎么看的，低评分胚胎真的就没机会了吗？
胚胎的发育是一个动态过程。首先精子和卵子结合形成受精卵，我们称之为第0天。
受精卵进一步分裂发育，第1~3天（D1~3）的胚胎称之为卵裂期胚胎。
如果胚胎发育潜力好，第5~6天（D5~6）就会继续发育成囊胚。
D3胚胎的分级：
胚胎师是通过高倍显微镜观察胚胎形态的各种指标，进而对胚胎进行评级。D3胚胎的评分指标看三个方面：
卵裂球细胞数
卵裂球大小是否均一
细胞碎片程度
正常情况下，D3胚胎应具有8个细胞，但由于胚胎发育快慢不一，只要具有7~9个细胞均可考虑评为优质细胞。
除了看卵裂球细胞个数，还需要评估卵裂球的大小是否均一，如果卵裂球形态大小不一，通常来说胚胎发育潜力也较低。最后就要看胚胎碎片程度，碎片程度越大，胚胎等级越低。
目前D3胚胎的评分还停留在“以貌取胚”的阶段，这些评价标准存在一定的局限性。胚胎是否美观与其发育潜力不一定完全挂钩，因此一些评分稍低的胚胎，也可以有良好的发育潜力，依然有着移植成功的几率。
1、D3胚胎等级低该怎么办？
当我们形成的D3胚胎等级都较低时，通常建议先冷冻1~2枚较好的胚胎，剩余可以囊胚培养。
不过由于每个人的具体情况不相同，所采取的临床策略也就有差别。可能有些人的胚胎虽然评分较低，也会考虑进行新鲜移植，依然有成功的希望。
囊胚的分级：
如果选择囊胚培养，就是将D3胚胎移入囊胚培养液中，继续培养2~3天，淘汰掉那些发育潜力差的，筛选出更具潜力的胚胎，即囊胚。
当然，只要是胚胎就会有等级，囊胚自然也不例外，囊胚分级是根据囊胚腔体积、内细胞团细胞、滋养层细胞来判定，囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞，如4BB。
总之，胚胎形态学评分并不能完全代表胚胎的发育潜力，所以移植评分高的胚胎不一定会成功，而评分低的胚胎不一定会失败。
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