湖南
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播客 | 生命前哨
制作 | 百岁新我
“注射HPV疫苗会导致绝育”。
昨天关于HPV的专题内容上线后，后台收到了这样一条评论。这个说法其实在社交媒体上流传了很久：有人担心打了疫苗会影响生育能力，甚至会让女性终身不孕。确实，这个问题听起来很吓人，也影响了很多家庭的接种决策。今天我们就把这个说法拆开看一看它到底有没有科学依据？
厦门大学牵头研制的首款国产九价HPV疫苗
先说疫苗本身，HPV疫苗是基因工程疫苗，只含有病毒样颗粒，也就是病毒的外壳，没有病毒的遗传物质。它并不感染细胞，也不致病。它的工作对象是免疫系统——让身体提前识别HPV病毒，从而产生抗体，等真正遇到病毒时就能快速清除。它不接触卵巢、不影响子宫、不改变激素水平。疫苗成分里没有任何能直接影响生育能力的物质。
世界卫生组织的数据显示，HPV疫苗自2006年获批以来，全球已分发超过5亿剂次，经定期审查，从未发现与疫苗相关的不孕问题。
你可能会想，科学界有没有做过针对性的研究呢？
当然有，而且研究结果非常一致。2025年发表在《Cochrane Library》的系统综述，涵盖了225项高质量研究和1.32亿接种人群，给出的结论是：HPV疫苗接种不会增加不孕症的风险；而另一项2023年发表的荟萃分析，专门研究了四价HPV疫苗与卵巢早衰的关系，结果同样显示：接种组和未接种组之间没有显著差异；另外还有研究直接检测了接种疫苗后女性的抗苗勒氏管激素——也就是AMH，这是评估卵巢储备功能的常用指标——结果也同样显示，疫苗对卵巢功能并没有造成临床意义上的短期损害。
（DOI: 10.1002/14651858.CD015363.pub2）
也有人会说，这些研究都是药厂和政府做的，不能信。但现在全球已经有超过75%的国家将HPV疫苗纳入免疫规划（包括中国），并且有超过5亿人完成了接种。如果真的存在绝育这么大的风险，它不可能在全球推行这么多年而不被叫停。阴谋论需要的是一连串复杂的假设，而科学需要的只是一组可验证的数据。
那真正影响生育能力的是什么呢？其实恰恰是不打疫苗。因HPV感染导致宫颈癌的患者，在治疗过程中可能不得不切除子宫或者接受放化疗，这些治疗都会确实的直接损伤生育能力。
美国CDC在官网也明确写道：HPV疫苗不会导致生育问题，不打HPV疫苗才会让人面临HPV相关癌症和癌前病变的风险；世界卫生组织同样指出：现有数据不支持HPV疫苗接种与不孕症之间存在关联；我们国家自己的疾控中心也同样明确指出，不存在HPV疫苗影响生育能力的科学证据。即使你短期内计划怀孕，也无需因为接种HPV疫苗而推迟备孕计划。
支撑这个说法的逻辑，是一套需要不断假设的阴谋论：全世界的科学家、医生、监管机构，在长达二十年的时间里共同隐瞒了一个“疫苗会让人绝育”的真相，却没有一个人站出来揭发。
这个假设本身要想成立，需要相信的东西，远比科学结论本身更多。
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