传承张氏内科，守护脾胃安康——青浦区练塘镇社区卫生服务中心胃脘痛专病门诊 丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

传承张氏内科，守护脾胃安康

——青浦区练塘镇社区卫生服务中心胃脘痛专病门诊

练塘镇社区卫生服务中心位于陈云故乡上海市青浦区练塘镇，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育于一体的综合性一级甲等医院，始建于1958年，2001年由三院合并而成，占地3.4万余平方米，下设2家分中心和41家村卫生室，服务辖区5万多人口；现有在岗职工193人，其中卫生技术人员134人（中高级占61.2%，本科及以上占82.8%），核定床位85张，科室齐全，年门急诊超50万人次，配备CT、DR、彩超等先进设备；2011年起，与上海市第一人民医院建立医联体，2024年，加入区域紧密型城市医疗集团，与中山医院青浦分院深度合作，实现检验、影像等六大中心共享及双向转诊；中医科为核心特色，开设胃脘痛、消渴病专病门诊及三伏贴、膏方等服务，同时开展PICC维护、伤口护理、康复肩袖损伤、小针刀、腹透等多元特色门诊，并建有社区标准化门诊手术室，形成“防-诊-治-护”一体化服务体系，全方位满足居民健康需求。

2025年，中心胃脘痛专病项目成功入选上海市中医药特色专病专科（社区）能力建设项目（SQZBZK-25-66）。中心与上海市第一人民医院张氏内科建立深度合作，引入脾胃病特色诊疗体系，在基层医疗中形成独特诊疗优势。

专病介绍

慢性胃炎，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，均属于中医学“胃脘痛”范畴，是指因各种病理因素导致胃黏膜屏障受损而发生炎症变化，临床多表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、反酸等，常伴有食欲不振、便秘或腹泻等消化不良症状。其病因多由饮食不当、嗜好烟酒、药物刺激、幽门螺旋杆菌感染、情绪失调等造成脾胃升降失调、气血俱虚。病位主要在胃，与肝、脾、胆关系密切。张氏内科根据临床实践得出，认为热邪致病的观点更符合当代患者慢性胃炎的辨证。慢性萎缩性胃炎多在慢性浅表性胃炎基础上发展而成，病程更长，临床上以气虚血瘀多见。

张氏内科是海派中医源远流长的本土流派，历经近400年传承发展，在脾胃病诊治方面积累了宝贵经验，形成了“脾胃文本，注重气机平衡”的独特学术思想。中心胃脘痛专病门诊传承张氏内科治疗脾胃病的理念，结合社区临床实际，对胃脘痛中的慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎疾病采取分型论治、针药结合的特色诊疗方案。基于张氏内科治疗慢性胃炎的经验方“慢胃平汤和萎胃安汤”两个基础方的基础上，通过四诊合参、辨证加减灵活化裁。

中医特色疗法

中药内服

01

慢性浅表性胃炎

辨证属肝失调达，郁热犯胃侵脾，升降失常，气机阻滞。

治以疏肝理气、清热和胃，方用自拟慢胃平汤加减：柴胡6克，黄芩9克，杭白芍9克，炙甘草3克，苏梗6克，制香附9克，徐长卿15克，白花蛇舌草30克，香谷芽12克，炒枳壳10克。

辨证加减：胃脘部胀满甚者，加八月扎15克、玉蝴蝶10克、佛手片5克；胃脘痛甚者，加延胡索10克、九香虫6克；伴灼热者，加连翘10克、银花藤30克、铁树叶30克；湿热者，加佩兰梗10克、生薏苡仁15克；泛恶者，加制半夏9克、炒陈皮9克；嗳气频者，加旋覆花（包煎）10克、代赭石（先煎）30克；反酸者，加象贝母10克、乌贼骨15克、煅瓦楞15克。

02

慢性萎缩性胃炎

辨证属脾胃不和、气虚血瘀。

治以调气活血，方用自拟萎胃安汤加减：太子参9克，炒白术9克，丹参9克，柴胡6克，赤白芍（各）9克，炙甘草3克，徐长卿15克，炒黄芩9克，白花蛇舌草30克。

辨证加减：胃脘部刺痛者，加九香虫6克、刺猬皮10克；胀满甚者，加炒枳壳10克、玉蝴蝶10克；嘈杂易饥者，加淮山药10克、香扁豆10克；阴虚口燥者，加川石斛10克、南沙参10克；伴肠上皮化生或不典型增生者，加白英15克；伴幽门螺旋杆菌感染者，加连翘10克、银花藤30克。

针灸处方

在上述中药汤剂治疗基础上，配合针灸治疗。取足三里、中脘、内关、胃俞、三阴交、公孙、脾俞、气海、关元、太冲等穴位。

慢性浅表性胃炎以泻法为主，慢性萎缩性胃炎以补法为主。隔天1次，每周3次，4周为一个疗程，常规治疗2个疗程。

专病团队介绍

学术带头人

周萍 主任医师

周萍主任医师毕业于上海中医药大学，上海中医药大学兼职教授。师从全国名老中医张镜人教授、叶朗清主任，为“张氏内科”第十三代弟子。深耕脾胃病领域40余年，传承张氏“清热和胃、调气活血”学术思想，擅长对消化道常见疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、结肠炎、功能性消化不良及各种消化道肿瘤、肿瘤术后的治疗，有丰富的临床经验。

专病负责人

徐佩佩 主治医师

中西医结合临床硕士，中医全科主治医师、中医科科长。入选上海市“医苑新星”优秀青年全科医师人才培养项目、青浦区“第二届十大医疗服务品牌”。擅长中医汤药治疗脾胃病、不寐、颈肩腰腿痛等。

团队成员

胃脘痛（慢性胃炎）专病团队由5位不同中医专业的医务人员组成，具备丰富的临床诊疗经验，且定期轮流跟诊专病专家。

门诊信息

时间：每周五下午13:00-16:00（国定节假日除外）

地点：青浦区练塘镇社区卫生服务中心（朱枫公路3619号）二楼中医第二间（胃脘痛专病门诊）

更多阅读☞

投稿提示

欢迎本市卫生健康工作者投稿，相关科普文章与视频等经所在科主任审阅后，投稿至单位宣传部门，经宣传部门提交“健康上海12320”。