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全国首创!花都近10万人受益~

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2026年度

老年补充医保参保工作

即将在9月全面启动

凡花都区65周岁及以上户籍老年人

每年仅需缴纳19.98元

即可享有最高56万元医疗保障

涵盖住院医疗、特殊门诊

继续执行“无体检、无等待期、

无既往症限制”的普惠政策

切实做到“应保尽保、应赔尽赔”


近年来,花都大力推进优质医疗资源扩容提质。面对老龄化社会日益迫切的医疗兜底需求,花都再一次走在了全国前列——创新推出普惠型补充医疗保障项目“玖玖金康”,为近十万户籍长者撑起了一顶最高56万元保障额的“健康防护伞”。从硬件提质到制度兜底,花都正以“双轮驱动”的方式,交出一份“健康花都”建设的温暖答卷。

破局:敢为人先,

全国首创填补老年保障政策空白

当前,我国人口老龄化进程持续加快,老年群体对医疗保障的需求日益凸显。如何破局?花都给出的答案,是敢闯敢试的制度创新。

“玖玖金康”项目坚持“政府主导、公益参与、群众自愿”的原则,探索形成“政府出一点、对象出一点、社会捐一点”的多元筹资机制。这一模式下,项目打破了传统商业保险对投保年龄、健康状况及既往病史的严格限制,在全国范围内首次实现了老年人补充医疗保险的“无体检、无等待期、无既往症限制”投保。


保障范围上,项目精准聚焦老年群体就医的痛点,全面覆盖住院医疗费用、特殊门诊以及120种特定药品费用,年度最高保障额度高达56万元。无论是老年人高发的恶性肿瘤、慢性疾病,还是重大手术带来的医疗重压,都能在其中找到坚实的支撑。制度设计的温度和厚度,让人眼前一亮。

答卷:99.58%参保率,

十万人用脚投票的信任

自2025年9月9日正式启动以来,花都区65周岁及以上户籍老年人参保人数达到98474人,参保率高达99.58%,基本实现了适龄人群的“应保尽保”。成绩背后,是近十万人用脚投票的信任,更是花都区构建多层次老年医疗保障体系迈出的坚实一步。

高参保率离不开扎实的基层动员和细致的政策宣讲。项目组建了专项服务队伍下沉各镇街,开展政策宣讲百余场,印制发放宣传折页超10万册,覆盖全区261个村居,同步开通24小时咨询热线,累计受理群众咨询8000余人次。与此同时,区融媒体平台持续联动,花都融媒、花都电视台公众号等刊发宣传推文,花都电台连续30天高频播报,每日16次推送项目科普内容,让惠民政策真正做到了家喻户晓。

在项目架构上,区卫生健康局立足群众就医保障需求统筹谋划,牵头打造普惠老年医疗保障新模式;区红十字会及哥弟菩及公益基金会注入公益资源,夯实项目民生底色;平安产险广东分公司发挥专业保险服务能力,落地各项赔付保障责任。政府、公益、保险三方协同发力,形成了一套可复制、可推广的“花都经验”。

温度:1.88天平均结案,

让保障真正“好用管用”

截至2026年8月5日,“玖玖金康”全区累计受理理赔案件942宗,已完成赔付812宗,总立案金额554.13万元,已赔付金额352.33万元,单案最高赔付达15.1万元。更令人印象深刻的是,项目平均理赔结案时效仅为1.88天。

在新华街田美村,刘老先生今年初因病情加重,治疗费用骤增,家庭瞬间陷入重压。项目服务团队第一时间开通理赔绿色通道,从2月首笔1,730.04元理赔开始,先后完成二次赔付91,925.48元,以及后续第三、第四次快速结付17,713.11元和39,664.23元,累计赔付超15万元,也是单案最高赔付的案例。


在花东镇三凤村,王先生罹患膀胱癌需长期接受特殊门诊治疗,持续的医疗支出让家庭负担日益沉重。家属联系项目服务人员后,工作人员迅速响应、全程跟进,高效完成特殊门诊保险金理赔10,008.96元,及时填补了医疗费用缺口,让王先生能够安心接受治疗。

在新华街田美村,杜先生2024年确诊病理性干细胞癌,次年9月病情恶化出现淋巴结转移。在医生建议下,他需使用两种特定药品,仅药品费用就高达8.2万余元。家属求助后,项目快速启动理赔程序,赔付特定药品保险金24,469.39元。


从引入顶尖医疗资源、打造穗北医疗高地,到小切口创新制度供给、用一份保单兜底长者健康——花都的民生逻辑清晰而坚定:让发展的成果更多、更公平地惠及每一个群体,尤其是那些最需要被看见、被关照的老年人。

来源:花都区融媒体中心 花都区卫健局

图文:罗莎莎、张彬 通讯员:罗兰君、梁思婷

编辑:花无缺

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