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哈喽郑州老乡,我是小彭。
前阵子我去二七区老社区串门唠嗑,听完真的又心疼又上火。
碰到一位62岁的李阿姨,退休好多年了。
常年高血压,每个月都得固定去社区拿降压药。
这么多年以来,她一直死认准一个理:医保只有住院才能报销。
平时门诊拿药,全是自掏腰包、刷自己医保卡里的余额。
还是小区邻居闲聊随口提了一嘴,她才知道自己吃了大亏。
原来咱郑州退休老人,普通门诊拿药本来就能报销!
阿姨当时都悔得直拍大腿,说这几年起码多花了几千块冤枉钱。
真心替咱老街坊不值,好好的医保待遇,硬生生白白浪费了。
今天我就用大白话,好好跟恁掰扯清楚。
咱郑州退休职工,门诊看病拿药,一年足足有2300块的报销额度。
这个额度是按自然年算的,到12月底直接清零。
不累计、不结转,今年不用,年底直接作废,半点不留。
很多人不知道的是,看病的地方不一样,报销差距特别大。
最划算的就是家门口的社区卫生服务中心。
没有一分钱起付门槛,咱退休老人能直接报销75%!
日常开慢病药、感冒药,首选社区,真的能省不少。
要是去市里、县里的普通医院,就有40块钱起付线。
扣完门槛费之后,剩下的合规费用,能报销70%。
如果去省级三甲大医院,同样要扣40块门槛费。
只不过报销比例会低一点,只有65%。
这里有个很人性化的小细节,好多人都不清楚。
同一天、同一家医院,不管你去几次看病拿药。
40块的起付线只收一次,不会重复扣钱。
我平时被问得最多的两个误区,今天一次性说透。
好多老街坊问,是不是门诊所有花费都能报?
肯定不是哈,我给恁说实话。
只有医保目录里的正规药品、检查项目才能参与报销。
自费药、保健品、滋补品这些,是不在报销范围内的。
而且不用自己垫钱跑腿报销,结账刷医保卡系统自动算。
还有一个超级大的认知错误,九成老人都中招了。
很多人觉得:我医保卡里有钱,就不能走门诊统筹报销。
这完全是瞎想!压根不是一回事!
统筹报销是医保给的福利,个人账户余额是咱自己的钱。
两者不冲突、不抵消、互不耽误。
哪怕卡里余额满满,照样能正常享受门诊报销待遇。
报销完之后,个人需要承担的部分,直接刷卡里余额就行。
千万别傻乎乎把卡里钱全花光,才想起能用统筹报销。
那真的是捡了芝麻丢了西瓜,纯纯冤大头。
这里再啰嗦一句,帮大家区分开两个政策。
普通门诊2300额度,和高血压、糖尿病慢特病待遇不一样。
办过慢特病备案的长辈,走的是专属慢病报销通道。
不用占用这2300的普通门诊额度,可别搞混了。
拿李阿姨举个最直观的例子,大家一看就懂。
她在社区拿药花200块,没有起付门槛。
医保统筹直接报150块,自己只需要掏50块就行。
要是一直全刷个人账户,一年下来,真的要多掏上千块。
最后真心提醒下咱郑州退休的叔叔阿姨。
看病拿药,一定要认准医保定点的医院、社区中心。
私人小诊所、非定点机构,是用不了门诊统筹的。
平时日常慢病开药,真没必要往大医院扎堆跑。
社区医院零门槛、报销比例最高,最适合咱养老日常用。
别再稀里糊涂全自费,白白糟蹋了自己的医保待遇!
恁之前是不是也一直以为门诊不能报销?
有没有常年拿药、一直花冤枉钱的?
评论区聊聊,互相提醒咱郑州老街坊别再吃亏!
以上仅为个人实地观察与观点,信息仅供街坊参考,一切以官方公示为准。
老人拿药省钱
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