山东
近日，滕州市中心人民医院血液内科成功实施超高危老年多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭自体造血干细胞移植术，标志着我院复杂血液病综合救治能力再上新台阶。
患者，女，60岁，今年3月份于滕州市中心人民医院确诊为超高危多发性骨髓瘤（R-ISS Ⅲ 期），伴多重高危遗传学异常，同时合并3级高血压、重度肾功能不全，血肌酐峰值达452μmol/L。传统观念将重度肾衰列为移植禁忌，而最新指南已更新共识，肾功能不全患者不再是自体移植的禁区，依托个体化减毒预处理方案、联合护肾支持管理、移植精细管护，患者可安全耐受并获益。
科室团队依据国内外前沿指南，为患者制定个体化靶向诱导方案。经3周期规范化疗，患者病情达到严格完全缓解（sCR），具备移植条件。针对肾功能未恢复的难点，移植团队全程把控干细胞动员采集、减低剂量预处理、干细胞回输各个环节，最大限度减轻化疗对肾脏及心脑血管的损伤。患者在百级层流病房顺利完成移植，平稳度过骨髓抑制期，造血功能成功重建，未出现严重并发症，血肌酐降至170μmol/L，实现抗肿瘤+逆转肾衰双重疗效，现已康复出院。
此次移植术，成功打通了超高危多发性骨髓瘤合并肾损伤患者本地移植诊疗通道，免去患者异地就医奔波。今后，该院血液内科将持续精进移植技术，不断突破疑难血液病诊疗瓶颈，为患者提供更优质、前沿、便捷的医疗服务。
（通讯员 刘胜）
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