江苏
现代快报讯（通讯员 海霞 记者 顾潇）近日，扬州一名4岁男童突发高烧、腹痛呕吐，紧急就医后被确诊为化脓性阑尾炎，而医生在手术中发现，导致这场急症的罪魁祸首，竟是一枚藏在阑尾内的金属螺丝。据介绍，眼下正值暑期，儿童误吞异物病例增多，医护人员呼吁家长加强看护，消除居家安全隐患。
近日，扬州4岁男童贝贝（化名）突然出现身体不适，不停喊肚子疼，同时伴随高烧、呕吐症状，体温也飙升至39℃，家人赶紧将贝贝送往扬州市妇女儿童医院急诊就诊。
接诊医生立即为贝贝开展检查，急诊B超结果显示，贝贝患上化脓性阑尾炎并且伴有粪石形成，医生建议立即住院治疗。腹部CT影像报告提示，贝贝下腹部腹腔存在致密影，不排除异物可能。
凭借丰富的临床经验，医生敏锐察觉到异常，立即拿着影像片子向家长核实情况，询问孩子近期是否误吞过螺丝钉、小磁珠等细小物件。孩子的爷爷奶奶十分笃定，表示孩子平时从不会乱吃东西、乱塞异物入嘴。但清晰的CT影像不会出错，片子中右下腹阑尾区域的高亮金属阴影，明确指向体内存在金属异物。
医院为贝贝实施了腹腔镜微创手术，手术中医生发现情况远比术前评估更为严重，贝贝的阑尾已经严重化脓、完全穿孔，腹腔内积聚大量粪液与脓苔，炎症已经扩散至整个腹腔。医护团队切除病变阑尾，彻底清洗腹腔感染病灶，并从贝贝的阑尾管腔中取出了一枚长约1厘米的金属螺丝。
经医生溯源查明，此前检查发现的所谓“粪石”，实则就是这枚金属螺丝。贝贝不慎误吞螺丝后，异物顺着消化道，经由胃、小肠、大肠一路下移，最终卡在阑尾这一人体“死胡同”内。螺丝完全堵塞阑尾腔道，导致阑尾分泌物无法正常排出，肠道细菌大量滋生繁殖，最终引发阑尾化脓、穿孔，造成腹腔炎症扩散，险些危及孩子生命。
据医生介绍，阑尾管腔堵塞是诱发阑尾炎最直接的原因，常见堵塞物包括粪石、食物残渣、肠道寄生虫等，儿童误吞的各类细小异物也是重要诱因。相较于成人，小儿阑尾炎病情进展速度极快，一旦发生炎症，短短24至48小时内就极易出现穿孔，引发弥漫性腹膜炎，若救治不及时，会造成严重感染，甚至危及生命。
据悉，每年暑期都是儿童消化道异物病例的高发期。孩子居家时间大幅增加，好奇心强、自控力弱，误吞细小异物的风险显著上升。医生再次提醒广大家长，暑期务必加强儿童日常看护，将螺丝钉、纽扣、磁珠、小零件等细小危险物件，全部收纳至孩子无法触碰的高处或封闭收纳盒中，从源头杜绝误吞风险。
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