贵州
小安从十三岁起就总往外跑，有时半夜还带陌生人回家，父母打过骂过也断过联系，可她只是反复说停不下来，脑子像要炸开一样，家人以为她变坏了，直到一次危险行为后被送进急诊，精神科医生诊断她得了“持续性性兴奋症候群合并强迫性性行为”，也就是大家说的“性成瘾”，妈妈拿到诊断书时手一直发抖，开口第一句还是问她是不是学坏了。
其实这个病和道德没有关系，神经科学早就得出结论，这类人的大脑奖赏回路出了毛病，多巴胺系统被反复刺激后变得迟钝，他们不是贪图快感，而是不做就难受，就像抽烟的人不抽烟会手抖心慌一样，成都一位医生说得明白，正常人想做爱是主动寻找快乐，性瘾者是被动逃避痛苦，他们的戒断反应有心慌、坐不住、注意力没法集中，和酒精依赖差不多，只是没有明显的身体症状，容易被当成没毅力，2026年《美国精神病学杂志》的新研究还发现，这类患者前额叶皮层功能比较弱，管不住自己，真的不是故意的。
全国约有百分之三的人面临类似情况，其中女性占了大约两成，实际人数可能更多，因为很多人不敢去看医生。小安从十三岁起就被贴上“浪荡”的标签，没人关心她小时候有没有被欺负、有没有长期被冷落。研究显示，超过六成的患者童年时受过虐待或一直情绪低落，那些行为其实是心理创伤在身体上的反应。央视去年采访过三位不愿露面的女性患者，她们都表示，宁愿死也不想让邻居知道自己去看了心理科。
这病确实伤害身体,女性反复充血容易引发尿路感染和盆腔炎,男性可能出现前列腺问题甚至影响睾丸功能,更危险的是很多人在冲动时不做防护措施,导致艾滋病、HPV病毒感染和意外怀孕的风险都成倍增加,治疗不能单靠说教或强制隔离,首先需要排除双相障碍和抑郁症这些伴随症状,接着用SSRI类药物或情绪稳定剂来控制冲动行为,再配合认知行为疗法,教会患者如何延迟满足和缓解冲动,最后还要建立规律的生活习惯,比如坚持每天跑步、合理安排日程,把空闲时间充分利用起来,否则大脑又会陷入过度思考的循环。
尽管国际疾病分类ICD-11已经把强迫性性行为障碍列为冲动控制问题,国内却还没有正式承认这个病,基层医院基本不接诊这类患者,2025年上海一家三甲医院尝试开设专门门诊,结果三个月就关闭了,理由是面对的社会压力太大,病人找不到地方治疗,家属只能认为患者就是品行有问题,小安现在还在服用药物,每周接受两次心理咨询,她最近一次跟我说,她不是故意要那样做,她是害怕停下来之后整个世界会塌掉。
后来我查资料发现,很多患者一开始不是去医院,他们先去找宗教场所或者打情感热线,这些人不是真的信神,是因为实在没地方可去,连自己生病都不敢承认,只能把问题说成是罪过。
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