北京
“睡得越早，死得越早”这种言论近期在网络广泛传播。这个博眼球的说法，源自发表于《睡眠医学》期刊的一项大型全球流行病学研究。
该研究覆盖21个国家，纳入11.2万余名受试者，开展平均9.2年随访。研究按照就寝时间将人群分为三组：早睡组（18:00—22:00入睡）、正常组（22:00—00:00入睡）、晚睡组（00:00之后入睡）。数据显示：相较于正常入睡人群，早睡组的全因死亡与重大心血管事件风险上升29%，晚睡组风险上升11%。
结论看似推翻“早睡早起身体好”的传统认知，但千万不能将其简单理解为“早睡损害健康”。想要客观读懂这项研究，必须认清观察性流行病学研究与生俱来的局限。
一、仅能证明相关性，无法确定因果关系
这项研究只是发现“早睡”和健康风险偏高同时存在，不能证明早睡能直接诱发疾病。
存在一种反向逻辑：并非早睡伤身，而是健康状况不佳的人群更倾向于早睡。部分人群习惯早早入睡，背后可能是年龄偏大、慢性基础性疾病、抑郁、身体虚弱等问题。这些基础健康问题，才是提升死亡与心血管病风险的主要原因，早睡只是身体不适带来的伴随结果，而非致病原因。
二、混杂因素难以完全排除
心血管疾病、早逝受到大量因素共同影响：既往慢性病、长期服药、烟酒习惯、运动水平、收入与医疗条件、饮食习惯等。
即便研究对部分变量进行统计校正，依旧无法彻底平衡各组人群之间所有差异。组间观察到的风险差距，很有可能来源于生活条件、基础健康状态，不能直接归因于几点上床睡觉。
三、样本结构存在明显失衡，结论难以通用
该研究早睡组受试者中，非洲地区人群占比高达92.6%；而正常入睡组受试者以发达国家居民为主。
不同区域之间，医疗卫生水平、营养条件、平均预期寿命、基础性疾病患病率存在巨大差距。研究并未充分校正地域、经济、医疗等主要混杂变量，直接把地区发展差异带来的健康差异，简单归咎于“入睡时间早晚”，存在明显的逻辑漏洞，结论不能直接套用到国内普通人身上。
四、普通人应该如何理性看待？
这项研究价值在于提出一个值得继续探索的现象，不属于能够直接指导大众作息的临床结论，更不能拿来当作熬夜的借口。
大量更为扎实的科研证据证实：长期睡眠不足、昼夜作息紊乱，会持续扰乱人体生物钟、损伤代谢与心血管系统，这是明确的健康威胁。
大家不要因为这一项研究刻意推迟睡觉，不需要为此产生作息焦虑。选择睡眠方案，优先关注这三点：
（1）每日睡眠时长充足，符合自身年龄段需求；
（2）作息保持稳定，尽量固定上床、起床时间，不要昼夜颠倒；
（3）睡醒后日间精力充沛，没有持续疲惫、头昏。
不用机械追求某个固定入睡钟点，相比于纠结入睡早晚，规律作息、睡够时长、睡眠质量，才是守护健康的关键。
作者：王美琦
编辑：丁辰星
审核：梁树雅、张欣博
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