江苏
现代快报讯（通讯员 马兆敏 于备备 记者 庄剑翔）扬州的刘先生不久前发觉左侧上颌部肿痛，并流出黑色液体，到医院检查后发现，自己的左侧智齿长到了上颌窦腔，紧邻着眼眶、鼻腔等部位，如果不及时处理，甚至会压迫眼眶结构及颅底重要血管神经。扬州市江都人民医院通过个体化MDT联合手术方案，最终将这颗“迷路”的智齿完整取出。
42岁的刘先生多年来一直没有觉察到智齿的异样。直到半个月前，他发觉左侧上颌部肿痛，并流出黑色液体。这一下让他慌了神，急忙至医院口腔科就诊。
结合相关影像，医生发现，刘先生左侧智齿早已“偏离”了方向，完全生长于左侧上颌窦腔内，位置极高、毗邻眼眶、鼻腔、上颌窦、翼腭窝等重要解剖结构，被诊断为上颌窦含牙囊肿。“随着囊肿缓慢增大，会持续侵蚀骨质，长期可导致鼻塞、面部胀痛、鼻窦炎、反复感染，甚至压迫眼眶结构及颅底重要血管神经，手术是唯一的解决路径。”口腔科副主任王从庆介绍。
为最大限度减少创伤、保障手术安全，口腔科团队联合耳鼻喉科团队制定个体化MDT联合手术方案，利用人体鼻腔自然腔道手术，避免传统术式大面积去骨、大范围剥离，术后肿胀轻、疼痛轻、恢复快，极大缩短住院周期。
近日，手术如期开展。医疗团队采用鼻内镜下天然鼻腔入路，微创开窗、清理窦腔，在内镜下精准定位窦腔深处异位牙与囊壁；口腔科副主任王从庆随后小心翼翼地精准剥离囊壁、完整取出异位阻生牙，精细修补上颌窦黏膜、预防口鼻瘘、最大程度保留鼻窦生理功能。历时约4小时，手术圆满完成。术后3天，刘先生顺利出院。
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