上海
2026.08.06
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作者 |第一财经 郭晋晖
从首版医保目录发布至今的25年间，我国医保目录药品总量翻了一倍，动态调整机制已从探索走向成熟，创新药从获批到纳入报销的时间持续缩短。
8月5日，国家医保局发布《2000～2025年国家基本医保药品目录相关数据》。数据显示，25年间，医保目录药品总量从2000年的1535种增长至2025年的3253种，实现了数量翻倍。
国家医保局在这张图表备注中称，药品数量仅指药品目录西药和中成药的编号数，截至2026年7月3日，目录内3253种药品对应药品通用名5890个。
药品通用名称是国家药典采用的法定名称，比如“对乙酰氨基酚片”就是治疗感冒的一种药品的通用名称，所有厂家生产的这种药品都只能用该通用名称，而各个厂家也会有自己品牌和商品名。医保目录中的5890个药品通用名如果具体到商品名和规格，总数量相当丰富，能够满足参保群众日常治疗所需。
现行的医保药品目录包括西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品（含竞价药品，下同）等部分，其中，西药数量从2000年的913种增长至2025年的1857种，是医保目录扩容的主力。
在谈判药品方面，自2017年起，我国逐步建立独家品种谈判准入制度。协议期内谈判品种从当年的36种增至2025年的472种，大量创新药、独家品种通过谈判降价纳入报销。药品目录覆盖范围从常见病拓展至肿瘤、罕见病等重大疾病领域。
国家医保局还公布了抗肿瘤药物（西药），罕见病治疗药物，儿童用药的情况，这三类药物每年都是国谈的重点关注品种。
抗肿瘤药物（西药）从2000年的54种增加到了2025年219种。第一批罕见病目录于2018年印发，因此统计口径从2018年开始，当年为39个，2025年增加到了121个。
“儿童用药”指有儿童适应症和明确儿童用法用量的药品。针对儿童用药存在“吃药靠掰，计量靠猜”的现实痛点，近年来，国家医保局在目录调整时持续向儿童用药倾斜，逐年新增适用品种。数据显示，2017年儿童用药有580余种，2019年新增76种，以后年均增加25种。
国家医保局局长章轲近日发表署名文章表示，积极贯彻落实创新驱动发展战略，强化医保战略购买和医保政策激励引导，充分体现“真支持创新、支持真创新、支持差异化创新”的价值导向，全方位赋能医药创新发展。推进医保目录管理改革，建立医保药品目录动态调整机制，在坚持“保基本”的基础上，按程序将符合条件的创新药纳入医保目录。
章轲表示，“十四五”期间累计将516种药品新增纳入医保目录，其中创新药167种（主要是1类创新药）。创新药从获批上市到纳入医保的时间从过去的5年左右缩短至1年左右。国家医保局将持续健全基本医保药品目录动态调整机制，将更多的新药好药按程序纳入医保支付范围，探索建立商保创新药品目录与基本医保目录衔接机制。
微信编辑| 雨林
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