江西抚州，医生漏诊致2岁男童死亡，赔偿146万后获刑1年

庸医就该狠狠赔！江西抚州，2岁半男童因呕吐带血丝送医院急诊，医生接诊拍片疑肠梗阻，住院保守治疗后于当日下午转院，途中心脏骤停，到江西省儿童医院抢救无效死亡，医学会定一级甲等医疗事故医方主责，民事判医院85%责任赔146万，医生先被卫健警告+停止执业6个月，后因涉嫌医疗事故罪被刑拘，2026年7月二审维持一审医疗事故罪，判处有期徒刑1年。

（案例来源：红星新闻，人物为化名）

2024年2月15日（正月初六）小航喊肚胀，16日在抚州市立医院门诊按胃肠型感冒开药，17日凌晨呕吐加重带血丝，家属驱车5分钟到离家最近的健强第五医院。

3点前后韩杰（2018年入院、2023年10月注册执业）值儿科夜班，看前一天血常规无大异常，听家属说连续吐两天，开腹部立位片排查肠梗阻；片子显示肠梗阻征象，收住院保守补液，未请外科会诊。

韩杰事后陈述：凌晨B超室无人，患儿当时无显著腹痛腹胀，故未查腹股沟区，也没开B超。

早7点患儿奶奶说排大量绿色稀便，8点韩杰交班下班，接班医生罗某查阅病历后查房继续保守。

白天患儿腹胀加重，家属下午自行驾车转江西省儿童医院，车程约两小时，途中昏迷心跳停，到院抢救于17日17:51宣告死亡。

江西省儿童医院急诊查体即见腹股沟鸽蛋大包块——嵌顿性腹股沟斜疝，死因推定为嵌顿疝致机械性肠梗阻、感染性休克、多脏器衰竭。

2024年5月抚州市医学会受托鉴定，2025年1月24日司法鉴中心出意见：医方漏诊嵌顿疝、未及时外科会诊、转诊安排不当，过错原因力“主要原因（56%—95%，建议75%）”，一级甲等医疗事故医方主责。

2025年3月临川区法院民事一审：医院承担85%责任，赔死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金（支持5万）等合计146万余元。

同期临川卫健对韩杰及接班罗某警告、暂停执业6个月并对医院进行处罚，民事落定后家属拿鉴定报案，2025年6月10日临川公安治安大队以医疗事故罪立案，11日韩杰刑拘，18日批捕。

2025年11月临川法院一审：韩杰作为执业医生严重违反诊疗常规（未查腹股沟、未请会诊、未动态评估），致就诊人死亡，构成医疗事故罪。

自首+医院已民事赔偿可从轻，但当庭不认罪、无悔罪态度，判有期徒刑1年，从业禁止3年，韩杰上诉称：交班后不知情、嵌顿疝入院时未必已形成、长途转院亦添风险。

2026年5月28日抚州中院二审驳回：公安阶段其已自认未探腹股沟，省儿童医院查体即见疝块，漏诊与死亡因果关系成立，维持1年原判。

韩杰2026年7月在丁香园发长文，承认疏漏但不承认严重不负责任，准备申诉。

此事法律上怎么看？

第一，85%民事赔偿比例不是法官拍脑袋，是原因力套出来的。

按《最高法医疗损害责任解释》第12条，鉴定机构先定原因力等级：本案鉴中心给主要原因区间56%—95%、建议75%，法院综合家属自行长途转院亦有处置不当这一减责因子，往上取到85%但没顶格，符合主要原因（61%—90%）档位逻辑。

146万=总损失172万×85%，精神损害金封顶5万按江西道交标准，根据民法典第1218条医方过错替代责任和1191条用人单位先赔，医院赔完不免除医生个人刑责，两条线不混。

第二，医疗事故罪的关键词是严重不负责任，不是只要漏诊就坐牢。

刑法第335条法定刑3年以下，最高检公安部立案追诉标准把严重违反有明确规定的诊疗技术规范列进严重不负责任情形。

本案法院锁死的两点恰好踩线：①小儿腹痛呕吐首诊，儿科规范明确要求查腹股沟区，韩杰根本没查+病历无记录属于不作为式违反，不是看了没看出来的技术局限；②片示肠梗阻仍不请外科会诊，把本可几毫米切口解嵌顿的窗口拖到肠坏死休克。

反观辩护说“交班即切割责任”——首诊负责制的核心是当班期间形成的诊疗基础必须扎实，交班不洗掉首诊已铸成的漏诊因果，二审这点驳得死。

争议留给学界的是：凌晨单人值班、B超缺岗、医院资源短板是否应折算进严重程度，但现行裁判倾向是资源缺位不豁免个人最低注意义务。

第三，民事赔146万+行政停执业，仍走刑事，法律逻辑自洽不重复。

三者保护利益不同：民事填损失、行政净行业、刑事惩罚逾越过失边界的漠视。

医疗事故罪是过失犯罪，但过失也有轻重，普通过失（经验不足、鉴别困难）止步民事或行政责任，重大过失（该查不查、该请不请）才入刑。

本案韩杰若仅考虑肠梗阻但保守观察、动态随访到位、交班写清待排疝，即便仍死亡也难定刑；偏偏病历空白+无会诊+无随访记录，把可能变成必然的追责支点。

1年实刑或缓刑在335条里属中下限，留了自首和民事赔偿的从轻余地，但不认罪不悔罪把缓刑筹码压薄，这也是医生圈争议最大的点：赔了钱、认了错、给个缓刑，行业震动会小得多；实刑信号是“首诊漏查红线，不问你后不后悔”。

一场本可几厘米切口救回的命，停在2岁半，医生喊凌晨资源有限，家属喊孩子不会说话只能靠你查，法院把两头往规范上靠：腹股沟那三秒钟摸诊没做，后面146万和365天刑期就全补上了。

对此，你怎么看？