河南
国外婴儿疫苗接种概况（美、英、欧盟为主）
全球大部分国家核心基础疫苗和我国大体一致：乙肝、脊灰、百白破、麻疹腮腺炎风疹，都是婴儿必防疾病；差异主要在：哪些疫苗纳入公费、联合疫苗使用、本土流行病、是否强制接种。
一、美国（CDC推荐）
1、没有“一类/二类”的官方划分，只分：普遍推荐、高危人群推荐、医患协商选择。被CDC正式推荐的疫苗，医保法律要求必须报销，个人基本不掏钱；无医保有公益儿童疫苗项目可以免费打。
2、婴儿常规预防疾病：
乙肝、小儿麻痹（脊灰）、百日咳‑白喉‑破伤风、b型流感嗜血杆菌(Hib)、13价肺炎球菌、轮状病毒、麻腮风、水痘、甲肝。
3、和中国明显区别
• 不常规打卡介苗：美国结核发病率很低，只有高危暴露婴儿才接种，普通宝宝不打卡介苗。
• 水痘疫苗纳入常规公费，国内属于自费二类。
• Hib、轮状、13价肺炎全部纳入常规推荐；在我国这几项是自费二类疫苗。
• 多用联合疫苗（五联、六联），减少打针次数。
4、政策：法律不强制打针，但入托、上幼儿园要求出示疫苗本，没打完很多学校不收；允许医学、宗教理由豁免。
二、英国（NHS国家医疗，全部免费）
8周、12周、16周、1岁集中完成基础免疫，全部公费，不花钱。
预防疾病包含：
乙肝、白喉、百日咳、破伤风、脊灰、Hib、B群脑膜炎（MenB）、轮状病毒、肺炎球菌、麻腮风。
• 特色：MenB（B型脑膜炎）纳入免费，国内没有这款常规疫苗。
• 也不打卡介苗；只有结核高风险新生儿才接种。
• 政策：非法律强制，靠全民医疗体系引导接种，入托学校鼓励完成，允许宗教豁免。
三、欧盟多数国家（德、法等）
1、基础疾病：乙肝、脊灰、百白破、麻腮风、肺炎球菌、Hib、轮状病毒大多纳入公费或医保报销。
2、部分南欧国家结核相对多，会给新生儿接种卡介苗；西欧、北欧大多不常规接种卡介苗。
3、部分国家法律强制儿童疫苗，不接种不能入园上学（意大利、法国等）；另一些国家只做医学推荐，自愿接种。
四、发展中国家（非洲、东南亚）
按照WHO推荐基础套餐：乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹；
肺炎、轮状疫苗很多国家经费不足，覆盖率低；部分热带国家增加黄热病疫苗强制接种。
五、中外婴儿疫苗的核心对比总结
全世界都重点防（国内外都有）
乙肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹。
国外纳入公费，国内属于自费二类
• Hib（b型流感嗜血杆菌）
• 轮状病毒
• 13价肺炎球菌
• 水痘疫苗（美英免费，国内自费）
中国免费一类，欧美大多不常规打
卡介苗：中国新生儿必打，欧美结核低发，只给高危宝宝打。
乙脑疫苗：亚洲高发，欧美几乎没有乙脑，不安排。
A群、A+C流脑：我国流行，欧美流行B、W、Y群流脑，用另外的流脑疫苗。
国内独有自费：EV71手足口疫苗
欧美手足口重症少，没有普遍婴儿接种的EV71疫苗。
六、两个重要现实
1、不是国外打的疫苗就更多，只是付费模式不同：国外很多我们的二类疫苗，被纳入医保报销；国内是政府财力优先保障最高危疾病，其余交给自费。
2、强制≠接种率最高：很多没有法律强制的欧美国家，靠科普、入托约束，接种率也能达到90%以上；也存在疫苗犹豫、拒打疫苗的家庭，造成麻疹局部反弹。
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