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热射病不是普通中暑 急救时边降温边转运

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(来源:沈阳晚报)

转自:沈阳晚报

  连日来,沈阳持续高温,热射病风险随之增加。沈阳市第一人民医院急诊医学科主任兼创伤中心主任田绍强提醒:热射病不是普通中暑,而是一种可危及生命的急危重症。发现疑似热射病患者,急救的核心原则是边降温边转运,当降温与转运存在冲突时,降温第一,转运第二。

  热射病分两类

  高危人群各不同

  田绍强介绍,热射病主要分为两类。经典型热射病多见于婴幼儿、老年人、孕产妇及有慢性基础疾病者,通常因被动暴露于高温环境而发病,起病较缓,前驱症状不易察觉。劳力型热射病常见于建筑工人、外卖骑手、参训官兵、消防员、运动员等健康青壮年,由高强度体力活动诱发,起病急、进展快、病情更为凶险。其典型症状可概括为高热、无汗、意识障碍——患者体温迅速升至40℃以上,皮肤灼热干燥,出现头晕恶心、呼吸急促、躁动抽搐,甚至昏迷。

  预防胜于救治

  日常防护这样做

  热射病一旦发病,病情进展迅速,常合并多器官功能损伤。核心体温越高预后越差,救治不及时可导致全身多器官功能衰竭甚至死亡。即便幸存,部分患者也可能遗留注意力不集中、记忆力减退、认知障碍等长期神经系统损害。

  预防胜于救治。高温天气下,老幼孕产妇及慢病患者家属应关注居室温湿度,定时通风,配备降温设备;户外作业者应避免长时间连续高温劳动,合理安排休息,及时补充水分,感到不适立即停工;广大市民应减少高温时段不必要的外出和剧烈运动。饮食上宜清淡,多饮白开水、淡盐水或电解质水,少喝高糖饮料。

  现场急救关键

  降温与转运同步

  发现疑似热射病患者,现场应如何处置?田绍强称,核心原则是边降温边转运,当降温与转运存在冲突时,降温第一,转运第二。首先要迅速将患者移至通风阴凉处,脱去衣物,有条件者送入空调房。同时积极物理降温——冷水擦拭全身,冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位,用冷水浸湿的衣物包裹并配合风扇吹风。需要特别注意的是,热射病禁用药物降温,退热药对此类高热无效且可能加重肝肾损伤。神志清楚者可口服补液盐,昏迷者应将其头偏向一侧保持气道通畅、清除分泌物、严禁强行喂水,并立即拨打120送医。

  沈阳晚报、沈阳发布客户端

  记者 樊华

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