北京
（人民日报健康客户端 王卓）伴随创新诊断技术和治疗方案不断出现，越来越多乳腺癌患者的治疗和预后效果更乐观，实现长期生存。“不过在长期的抗癌过程中，也有不少患者由于认识不足而在关键的治疗环节‘踩坑’，错失最佳治疗方案。”宁波大学附属人民医院肿瘤放化疗科主任医师徐正阳对人民日报健康客户端表示。
徐正阳感慨：“临床中我们经常遇到，有的患者发现结节却由于各种原因未能及时进一步检查干预，导致疾病进展；有的患者术前检查不完备，误判结节的良恶性而影响手术效果；有的患者未能兼顾治疗和保乳，影响预后和正常生活等情况，致使他们虽然得到了治疗，但也留下了遗憾。”
宁波大学附属人民医院肿瘤放化疗科主任医师徐正阳。受访者供图
根据科学的“防筛诊治康”策略，徐正阳提出8点建议，帮助患者从源头避免乳腺癌的诊疗误区：
就诊要及时。一旦发现乳腺肿块，需要及时到医院乳腺专科就医，尤其是没有红肿、没有疼痛的结节，更加需要重视。
就医要对口。虽然找熟悉的医师就医可能提供很多方便，但不能盲目“就熟”，找到疾病专科医师更加重要，尤其是在非常重要的首次诊疗。
检查不可少。发现乳腺肿块需要先做检查，再做手术，避免误诊漏诊，贻误诊疗时机。乳腺彩超、钼靶或者乳腺MRI（核磁）等都是很成熟的检查方案。但是对不同的人群，不同的检查方案又是不同，需要“对症开方”：乳腺彩超更适合年轻、乳腺组织比较致密的女性；钼靶更适合年龄较大、乳腺大和乳腺组织疏松的女性。乳腺MRI检查有利于判断肿块性质、肿块与周围组织的关系和发现隐匿性乳腺癌等。
术前应定性。手术治疗前，需要进行乳腺肿块穿刺确定其性质。如果为良性，那么行局部切除就可以了。即使被确诊为乳腺癌，也不必慌张，当前乳腺癌的治疗方案非常丰富，大部分乳腺癌患者都能找到对应、有效的治疗方式。
优先选保乳。许多患者有“全切胜于保乳”的误区。事实上，合适的患者保留乳腺和切除全部乳腺的预后效果是相同的，甚至保乳手术反而有更好的生存获益。乳腺癌患者具有生存时间长、治愈概率高的特点，当疾病本身已不再是困扰，患者得以挺起胸膛时，会相信当时选择保乳手术是多么正确的决定。
治疗有药选。乳腺癌治疗除了手术，靶向药物、内分泌药物、化疗药物都有对乳腺癌有相应的疗效，要因人而异、具体选择。HER2阳性的早期患者要选择对应的靶向药物，完整接受1-2年的抗HER2治疗；HR阳性患者需要服用内分泌药物治疗，至少5年，部分患者需要服药10年。还有使用化疗药物也不必过于担心，当前对化疗的毒副反应处理有处理方案，经过规范化治疗处理可以做到低毒治疗。同时，乳腺癌治疗的医保覆盖范围不断扩大，药物越来越可及，一定要按照医生意见保证全程治疗。
定期来随访。定期随访是乳腺癌全程治疗、保证疗效的关键。一般推荐2年内每隔3个月复查一次，2至5年内每半年一次，5年中不复发，后续复发的概率会大大降低。
肿瘤可预防。大家做到积极预防是可以避免罹患癌症的。如果有乳腺癌的家族史，建议提前到家族性遗传学门诊咨询，通过专业指导提早预防，远离乳腺癌。
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