上海
入夏以来气温持续走高，各类毒虫进入全年活跃高峰期。近一个月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称浙大邵逸夫医院）急诊接诊的毒虫蜇伤、叮咬患者数量大幅上涨，不少人因自行采用土方法处理伤口，导致红肿溃烂、全身过敏等二次损伤，严重者直接危及生命。
近郊菜园遭群蜂围攻，大叔重度蜇伤险休克
杭州的张大叔（化名）退休后爱上田园生活，平日里常在近郊自留菜园打理瓜果蔬菜。近日傍晚，他一如往常到菜园除草，无意间惊扰了藏在果树枝桠间的胡蜂巢，数十只胡蜂瞬间倾巢出动，对着他的头、颈、手臂多处疯狂蜇刺。慌乱之下大叔徒手挥打驱赶蜂群，反而招致更多胡蜂围攻，短短几分钟全身被蜇十余处。
起初，张大叔只觉得局部肿痛难忍，回家冲洗后很快出现头晕心慌、浑身发冷症状，脖颈、手臂处迅速大面积肿胀，伴随胸闷气短、全身起大片红疹。家人见状立刻将他送到浙大邵逸夫医院急诊。
接诊的秦绪常医生介绍，患者送到医院时血压偏低，已经出现全身性过敏反应，若再延误半小时，极有可能诱发过敏性休克、喉头水肿窒息；加上多处群蜇，毒素大量入体，还存在溶血、横纹肌溶解、肝肾功能受损的风险。
医护团队立刻开展抗过敏、补液、消肿解毒等系列急救处理，经过留观监护、持续对症治疗，张大叔全身过敏症状逐步消退，肿胀慢慢缓解，数日后才康复出院。
秦医生表示，胡蜂蜇伤是夏季急症里风险最高的毒虫伤害之一，和蜜蜂有本质区别：胡蜂毒刺无倒钩，蜇人后一般不会脱落毒针，能反复多次蜇刺释放毒液；单处蜇伤都可能诱发过敏体质人群全身严重反应，群蜂围攻更是会造成急性中毒，轻则剧痛溃烂，重则休克、多器官损伤，每年夏季医院都会收治多例重症蜂蜇患者。
他提醒，被蜂类蜇伤后要立即远离蜂群，避免再次被蜇，可用肥皂水或清水充分冲洗伤口，局部冷敷减轻肿胀。一旦出现头晕、心慌、呼吸困难、全身皮疹，立即拨打120就医。
夏季常见高发毒虫，伤人机制各不同
急诊医生整理了一份夏季四类高发毒虫的全套科学处置方案，提醒市民居家、户外务必做好防护，学会正确急救。
一、隐翅虫：随手一拍，强酸毒液腐蚀皮肤
隐翅虫是近期皮肤科、急诊就诊量最高的毒虫，外形像细长蚂蚁，昼伏夜出、趋光性极强，夜间绕灯光飞舞。很多患者下意识抬手一拍，立刻中招。隐翅虫本身不会主动叮咬，但体内储存强酸性毒液，虫体被拍碎挤压后，强酸会直接腐蚀皮肤，引发急性刺激性皮炎。
隐翅虫接触后，严禁拍打、揉搓，避免虫体破裂释放毒液；发现虫体落在皮肤上，应轻轻吹走，或用纸巾、卡片等物品将其拨落；若已接触毒液，立即用大量肥皂水（弱碱性）反复冲洗患处，中和酸性毒液；出现红斑、水疱时不要自行挑破，及时就医，外用糖皮质激素及抗感染药膏。
二、蜱虫：无声吸血的“隐形病毒传播者”
蜱虫多藏匿在近郊菜园、山林、草地、灌木丛，叮咬过程无痛无感，会把带倒刺的口器牢牢扎进皮下持续吸血，吸饱后体积膨大，常被误以为皮肤上长了一颗小黑痣。蜱虫最大危险不只是局部红肿发炎，而是携带多种致病病原体，可传播发热伴血小板减少综合征、斑点热等烈性虫媒病。叮咬后存在1-2周潜伏期，一旦后续出现持续发热、浑身乏力、肌肉酸痛、全身皮疹，必须立刻告知医生蜱虫接触史。
急诊取出的蜱虫
蜱虫叮咬后，绝对不能生拉硬拽、用烟头烫、用手捏碎虫体，这样会导致蜱虫口器断裂残留皮下，或刺激其反吐更多带病原体的唾液进入人体。应用尖头镊子紧贴皮肤，夹住蜱虫头部（口器基部），垂直、平稳、缓慢向上拔出；取出后用碘伏或酒精彻底消毒伤口；若无法完整取出、口器残留，或本身无操作经验，建议直接前往医院由医生处置；取出蜱虫后需观察两周，出现发热及时就医。
三、红火蚁、毒蚊等其他毒虫
除三大高危毒虫外，红火蚁、毒蚊、蜈蚣也是夏季高频伤人昆虫。毒蚊叮咬后会诱发丘疹性荨麻疹，敏感人群被叮咬一处，就能长出大片红肿风团，瘙痒彻夜难眠；红火蚁叮咬后会形成红色硬丘疹，顶端易起脓疱；不明毒虫多处叮咬还会造成小腿大面积弥漫红肿、紫癜样红斑，抓挠破溃后极易继发皮肤感染。
蚂蚁叮咬后的正确处理方法是，用肥皂水冲洗伤口，中和蚁酸；局部冷敷缓解肿痛，可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏止痒； 脓疱不要自行挑破，避免继发感染；若多处叮咬、出现全身瘙痒或呼吸困难，及时就医。
秦绪常医生提醒，夏季是虫媒伤害高发季，市民外出务农、游玩一定要做好防护，遇到毒虫保持冷静，拒绝各类土方偏方，严格按照科学步骤急救，出现危险信号第一时间送医，安全平稳度过夏季。
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