湖北
极目新闻通讯员 马遥遥
当36岁高龄遇上230斤重度肥胖，当臀位胎儿预估体重逼近8斤（3900克）时，这四重高危因素叠加，在产科临床上几乎等同于一张“剖宫产强制令”。然而，来自河南的二胎妈妈李女士（化姓）却想逆风而行。抱着最后一线希望，她不远千里到武汉求医。最终，武汉市中心医院杨春湖院区产科团队经“乾坤大挪移”，让臀位宝宝腹中“转正”，缔造了一场顺产奇迹。
家住河南焦作的李女士今年36岁，身高170厘米，孕前便属于大体重基数人群。孕期营养过度摄入，让她的体重如脱缰野马般飙升至230斤，腹壁脂肪极度肥厚。更棘手的是，孕36周产检时，胎儿被确诊为“臀位”（臀部朝下），当地多家医院均因其高龄+肥胖+胎位异常的组合风险，一致拒绝其阴道试产，强烈建议剖宫产。
武汉市中心医院产科专家团队为孕妇实施外倒转术
然而，李女士的阴道分娩意愿极为强烈。通过线上查阅大量资料，她将目光锁定在了武汉市中心医院的“臀位外倒转术”。七月中旬，已孕36周多的她毅然踏上跨省求医之路，只为给顺产争取最后一搏。
产科主任熊国平接诊后，B超显示胎儿估重约3700克，属于典型的大于胎龄儿，加之腹壁厚达数厘米，触诊如同“隔棉探物”，操作难度呈几何级数暴增。但看到不远千里寻医孕妇对阴道分娩的渴望，经过审慎的评估后，由熊国平主任带领，副主任医师沈健和副主任医师胡晓继分守两侧，在B超的“第三只眼”实时透视下，三位专家双手稳如磐石，精准锁定胎儿头部与臀部，顺着脊柱旋转的轴向，缓慢、持续而坚定地施加推力。每一次发力都如履薄冰，每一毫米位移都牵动人心。数分钟后，B超屏幕清晰显示：胎儿由臀位逆时针旋转为头位——“乾坤倒转”宣告成功！李女士当场热泪盈眶。
术后，产科团队对李女士实行严密监护。为了保证李女士的顺利分娩以及降低分娩期并发症，在孕37周5天，产科医疗团队为其制定了宫颈球囊+缩宫素的干预方案后，产程一切顺利。最终，伴随着一声嘹亮清脆的啼哭，一名重达3980克（近8斤）的健康男婴顺利经阴道娩出，母婴平安。
熊国平主任术后指出，臀位外倒转术本就是在薄冰上跳舞，而面对肥胖孕妇，这层“冰”更薄、更险。稍有不慎，胎盘早剥、脐带绕颈、胎膜早破等凶险并发症随时可能爆发。外倒转术并非万能钥匙，但对于符合条件的臀位孕妇来说，它是避免剖宫产的有力武器。而像李女士这样高龄、超重、胎儿偏大三种风险叠加，能成功顺产，既依赖术前个体化精准评估，更考验术者的手感、经验与团队应急能力。
他特别提醒，臀位孕妇若有顺产意愿，需在孕36周左右赴具备紧急剖宫产条件的医院进行全面评估，孕37周为实施外倒转术的黄金窗口期，切勿盲目效仿。
（来源：极目新闻）
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