山东
一
如何享受门诊统筹待遇？
参保职工门诊统筹就医无需签约，在所有开展门诊统筹业务的定点医疗机构可自由选择就医，按规定享受门诊统筹待遇。
居民医保门诊统筹实行定点签约管理。参保居民应选择一家开展门诊统筹业务的基层（含一级）定点医疗机构签约。参保居民选择镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心签约的，也可同时选择其一体化管理的村卫生室签约。大学生由所属学校统一签约。正常享受基本医疗保险统筹待遇的参保居民，自签约之日起享受门诊统筹待遇。
二
居民门统签约有哪些渠道？
1.掌上办理：关注“青岛医疗保障”微信公众号，选择“掌办大厅—掌上办.我的医保—门诊统筹—立即申办”，进入签约界面，按提示勾选并提交，签约成功后会给予提示。
2.网上办理：登录青岛市医疗保障局官方网站，点击“网办大厅-进入个人网厅-医保待遇-门诊统筹签约”，进入签约界面，按提示勾选并提交，签约成功后会给予提示。
3.现场办理：参保人到所选择的定点医疗机构提出申请，签订《青岛市居民基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》，即时办理。
三
居民变更门统签约定点机构有哪些渠道？
1.掌上办理：关注“青岛医疗保障”公众号，选择 “掌办大厅-掌上办·我的医保-门诊统筹-变更”，根据提示完成变更。
2.网上办理：登录青岛市医疗保障局官方网站，点击“网办大厅-个人办事-个人登录-进入个人网厅-医保待遇-门诊统筹变更”，根据提示完成变更。
3.现场办理：参保人到定点医疗机构提出申请，签订《青岛市居民基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》，并填写《居民门诊统筹变更签约定点医疗机构申请表》即时变更。
四
参保职工门诊统筹就医报销比例和限额是怎么规定的？
在职职工门诊统筹就医发生的政策范围内医疗费，在基层(含一级)、二级、三级医疗机构报销比例分别为80%、70%、60%，退休人员报销比例再增加5个百分点，基层(含一级)、二级、三级医疗机构分别为85%、75%、65%。在职职工年度报销限额为6000元，退休人员为7000元。
五
参保居民门诊统筹就医报销比例和限额是怎么规定的？
一档缴费成年居民支付比例为65%，一个年度内最高支付限额为800元;
二档缴费成年居民、少年儿童支付比例65%，一个年度内最高支付限额为600元;
大学生支付比例为80%，本地暂无最高支付限额。
来源：青岛医疗保障
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