吉林
连日来，济南持续高温闷热，酷暑天气下，致命的高温疾病正悄然来袭。近期，齐鲁二院北院区重症医学科病区一周内连续收治3名重度热射病患者，病例涵盖户外作业的工地工人、居家静养的老年患者两类高危人群。目前，3名患者病情危重，均已紧急接受CRRT（连续性肾脏替代治疗）对症救治，全力抢救生命。
很多人误以为“中暑只是头晕乏力，歇一歇就好”，殊不知热射病不是普通中暑，是致命的重症急症，死亡率最高可达70%，高温高湿环境下不分户外、室内，均可突然发病，危及生命。医院收治的病例也再次印证：高温杀手从不只盯户外劳动者，居家老人更是极易被忽视的高危群体。
两类典型高危病例，敲响高温防护警钟
此次齐鲁二院收治的3名热射病患者，精准对应夏季最高危的两大人群，发病场景极具代表性，也为广大市民敲响警钟。
第一类：户外高强度作业人群
夏季户外高温暴晒、体力消耗极大，工地作业环境温度高、通风差，工人长期高强度劳作、出汗量大，若补水不及时、休息不充分，身体热量持续蓄积无法散发，极易诱发劳力型热射病。这类患者多为青壮年，平素身体看似健康，但突发起病、进展迅猛，短时间内即可出现多脏器功能损伤，病情凶险。
第二类：居家高龄老年人群
此次齐鲁二院收治病例中包含两名居家老人，也是最容易被忽视的高危人群。很多老人体感能力衰退，对高温、闷热的感知不灵敏，加之部分老人患有高血压、糖尿病、心脑血管等基础疾病，身体散热功能、体温调节能力大幅下降。不少老人为省电不开空调、门窗紧闭通风不畅，即便足不出户，密闭闷热的室内环境也会导致热量堆积，引发非劳力型热射病。这类患者发病隐匿，初期症状不明显，一旦出现意识异常，往往已经造成多器官损伤，救治难度极大。
认清热射病，中暑的终极致命形态
夏季中暑分为三个等级，从轻到重依次为热痉挛、热衰竭、热射病，其中热射病是最严重、最危险的阶段，属于危及生命的急性热致疾病。
普通中暑多表现为头晕、乏力、出汗、恶心，休息补水后可快速缓解;而热射病核心特征为核心体温超40℃+意识障碍，同时伴随皮肤灼热、无汗、抽搐、嗜睡、昏迷、呼吸急促等症状，可快速引发肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、多脏器损伤，这也是患者需要紧急开展CRRT脏器支持治疗的核心原因。
需要特别提醒的是，并非只有暴晒才会得热射病。当环境温度≥32℃、相对湿度≥60%时，人体散热会大幅受阻，哪怕是阴天、室内、夜间，闷热环境依然会诱发热射病，老人、慢病患者、肥胖人群风险翻倍。
黄金急救！记住四步挽救生命
热射病救治的核心是分秒必争快速降温，30分钟内将核心体温降至39℃以下，是降低死亡率的关键，日常突发疑似症状，切勿拖延、切勿误区自救。
第一步：迅速转移立即将患者转移至阴凉通风、有空调的凉爽环境，脱离闷热高温环境。
第二步：极速降温脱去患者衣物，用冷水反复擦拭全身皮肤，配合风扇加速散热;条件允许可采用冷水浸泡降温。禁止使用退烧药、冰水猛敷，避免加重身体损伤。
第三步：谨慎补水若患者意识清醒，可少量多次饮用淡盐水、清凉电解质水;意识模糊、昏迷患者严禁喂水，防止呛咳窒息。切勿大口猛灌冰水、冰饮料。
第四步：立即就医只要出现体温超高、意识模糊、抽搐、嗜睡等疑似热射病症状，需立刻拨打急救电话，尽早送医，争取脏器保护黄金时间。
精准预防！两大高危人群专属防护指南
户外作业人员防护
避开10:00~16:00高温时段高强度作业，合理轮换休息;作业时全程做好防晒，随身携带电解质水，每小时适量补水，不要等口渴再喝;劳作中一旦出现头晕、心慌、乏力、体温升高，立即停止作业，阴凉处休息，症状不缓解及时就医。
居家老年人防护
高温天气务必保持室内通风，合理开启空调、风扇，室温尽量维持在26℃左右，做好降温除湿；家属每日关注老人状态，提醒老人主动补水，少量多次饮水，避免久坐不动、门窗紧闭；患有慢性病、体质虚弱的老人，尽量减少独自居家，出现精神萎靡、嗜睡、食欲不振、体温异常，需高度警惕热射病，及时干预。
热射病可防但不可逆，一旦进展为重症，极易造成多脏器不可逆损伤，救治难度大、预后风险高。夏季高温天气，无论是户外劳作的劳动者，还是居家避暑的老年人，都切勿抱有“扛一扛就过去”的心态。高温无小事，中暑非小事。重视日常防护、识别早期症状、把握黄金急救时间，才能最大程度规避致命风险，守护自己和家人的生命健康。
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