40℃体温遇上近40℃天气，ICU的他，给所有人敲响警钟：热射病不是儿戏

据青岛气象，7月31日，青岛市10个区市均发布高温预警信号。

今明两天，青岛依然处于副热带高压的掌控之下。不仅气温高，青岛市空气相对湿度还保持在70%以上，这些因素叠加满足桑拿天条件，我们体感温度也将远超气温，达到或超过40℃。

青岛市城阳人民医院急诊内科主任王金来提醒大家，因为持续的高温，医院目前接收了多例因中暑、热射病而前来就医的患者，所以广大市民一定要注意防暑防晒降温，降低中暑风险。

户外作业中招热射病住进ICU

39岁的王先生（化名）这几天因工作在户外环境作业，7月30日下午，王先生在高温环境下出现高烧42℃和昏迷、呼吸困难等情况。被周围人发现紧急送往青岛市城阳人民医院急诊科，最终被诊断为热射病。急诊科在维持生命体征的同时，立即开启绿色通道，第一时间转至重症医学科（ICU）进行抢救。

青岛市城阳人民医院重症医学科主任宋蕾介绍，患者出现了昏迷、休克、呼吸循环衰竭、凝血功能异常、水电解质紊乱等威胁生命的并发症。这是典型的热射病症状，是中暑中最严重的类型。重症医学科团队为患者进行了一系列的降温、补液、血液净化、机械通气、脏器支持等抢救措施，同时纠正患者脱水、电解质紊乱等问题。目前患者生命体征暂时稳定。

18岁少年出租屋睡觉中暑进急诊

18岁的小李（化名）刚来城阳打工，还没来得及在出租屋置办风扇等降温物品。今早起床后，他出现头痛、头晕、恶心、发烧及全身乏力等症状。朋友前来探望时发现异常，随即紧急拨打120，将其送往青岛市城阳人民医院急诊科。经检查，小李体温高达39.4℃，被确诊为中暑。经过降温、补液等一系列对症治疗，目前小李已脱离危险，生命体征平稳。

高温杀手——热射病

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。若得不到及时、有效救治，热射病的病死率可高达80%。

从临床表现来看，中暑由轻到重可分为3大类：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

先兆中暑：

口渴、头晕、乏力、胸闷、大汗；

轻度中暑：

体温升高（>38℃）、面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐；

热射病：

体温狂飙（>40℃）、意识模糊、抽搐昏迷、皮肤干热（无汗）。

热射病属于重度中暑，其核心体温常超过40℃，伴有意识障碍。环境湿度过高会直接阻碍人体排汗散热，即便体温调节中枢功能正常，身体也难以将体温维持在正常范围。

热射病的3个特征

1

体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。

2

没有汗液排出。

3

意识模糊、惊厥，甚至无反应。

高危人群：这些群体要格外警惕

01户外劳动者：

建筑工人、环卫工人、快递员、交警等长时间暴露在高温环境中，身体产热与散热失衡风险极高。

02老年人：

65岁以上老人体温调节能力下降，且常患有心脑血管疾病，对高温反应迟钝，容易在不知不觉中中暑。

03婴幼儿：

体温调节中枢发育不完善，汗腺功能不足，无法有效散热，加上表达能力有限，易被家长忽视。

04慢性病患者：

高血压、糖尿病、甲亢等疾病会影响体温调节机制，服用某些药物也可能增加中暑风险。

05肥胖人群：

皮下脂肪厚，散热困难，高温环境下更易出现体温异常升高。

热射病危险程度高、死亡率较高，一旦发现相关症状，需立刻开展急救：

第一时间将患者带离高温高湿场所，转移至阴凉、通风或有空调的室内；

01脱去患者衣物，使用凉毛巾或冰水擦拭全身，快速帮助身体降温；

02立即拨打120转送到大型医院。

03如何有效预防中暑？

01合理安排出行时间

尽量避免在上午10点至下午4点的高温时段外出。如必须外出，应做好防晒措施：佩戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜，穿着宽松透气的浅色衣物。随身携带遮阳伞，寻找阴凉处行走。

02及时补充水分与电解质

高温环境下人体出汗量剧增，单纯饮用白开水可能导致体内电解质失衡。建议少量多次饮水，每小时补充200-300毫升。

可适当饮用淡盐水、运动饮料或绿豆汤，避免一次性大量饮水加重心脏负担。切忌等到口渴才喝水，口渴已是身体缺水的信号。

03改善居住与工作环境

保持室内通风，合理使用空调，将室温控制在26℃左右。空调温度不宜过低，与室外温差过大易引发感冒和血管痉挛。

对于没有空调的家庭，可使用电扇促进空气流通，在地面洒水降温。户外工作者应调整作业时间，采取轮换休息制度，配备遮阳棚和防暑降温用品。

04关注特殊人群健康

老年人对高温敏感度下降，即使不感到口渴也应定时饮水。婴幼儿体温调节能力弱，切勿将其单独留在密闭车内——即使开窗，车内温度也可在10分钟内升高7℃。

慢性病患者应遵医嘱调整用药，部分药物会影响体温调节或增加脱水风险。

05合理饮食与作息

夏季饮食宜清淡，多吃新鲜蔬果，适量补充优质蛋白；减少油腻、辛辣食物摄入，避免加重肠胃负担；保证充足睡眠，避免熬夜导致免疫力下降；适度运动应选择在清晨或傍晚凉爽时段进行，避免剧烈运动后立即冲冷水澡。

高温天气下，

预防永远胜于治疗。

让我们提高警惕，

科学防暑，安稳度夏。

来源：城阳人民医院