当36岁高龄遇上230斤重度肥胖,当臀位胎儿预估体重逼近8斤(3900克),这四重高危因素叠加,在产科临床上几乎等同于一张“剖宫产强制令”。然而,来自河南的二胎妈妈李女士(化姓)却想逆风而行。抱着最后一线希望,她不远千里追医至武汉,最终在武汉市中心医院杨春湖院区产科团队的“乾坤大挪移”下,让臀位宝宝腹中“转正”,缔造了一场惊心动魄的顺产奇迹。
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武汉市中心医院产科专家团队为孕妇实施外倒转术
家住河南焦作的李女士今年36岁,身高1米70,孕前便属于大体重基数人群。孕期营养过度摄入,让她的体重如脱缰野马般飙升至230斤,腹壁脂肪极度肥厚。更棘手的是,孕36周产检时,胎儿被确诊为“臀位”(臀部朝下),当地多家医院均因其高龄+肥胖+胎位异常的组合风险,一致拒绝其阴道试产,强烈建议剖宫产。
然而,李女士及家属阴道分娩意愿极为强烈。通过线上查阅大量资料,她将目光锁定了武汉市中心医院的“臀位外倒转术”。七月中旬,已孕36周多的她毅然踏上跨省求医之路,只为给顺产争取最后一搏。
产科主任熊国平接诊后,B超显示胎儿估重约3700克,属于典型的大于胎龄儿,加之腹壁厚达数厘米,触诊如同“隔棉探物”,操作难度呈几何级数暴增。但看到不远千里寻医孕妇对阴道分娩的渴望,经过审慎的评估后,由熊国平主任带领,副主任医师沈健和副主任医师胡晓继分守两侧,在B超的“第三只眼”实时透视下,三位专家双手稳如磐石,精准锁定胎儿头部与臀部,顺着脊柱旋转的轴向,缓慢、持续而坚定地施加推力。每一次发力都如履薄冰,每一毫米位移都牵动人心。数分钟后,B超屏幕清晰显示:胎儿由臀位逆时针旋转为头位——“乾坤倒转”宣告成功!李女士当场热泪盈眶。
术后,产科团队对李女士实行严密监护。为了保证李女士的顺利分娩以及降低分娩期并发症,在孕37周5天,产科医疗团队为其制定了宫颈球囊+缩宫素的干预方案后,产程一切顺遂如流。最终,伴随一声嘹亮清脆的啼哭,一名重达3980克(近8斤)的健康男婴顺利经阴道娩出,母婴平安。
熊国平主任术后指出:“臀位外倒转术本就是在薄冰上跳舞,而面对肥胖孕妇,这层‘冰’更薄、更险。”稍有不慎,胎盘早剥、脐带绕颈、胎膜早破等凶险并发症随时可能爆发。外倒转术并非万能钥匙,但对于符合条件的臀位孕妇,它是避免剖宫产的有力武器。而像李女士这样高龄、超重、胎儿偏大三种风险叠加,能成功顺产,既依赖术前个体化精准评估,更考验术者的手感、经验与团队应急能力。”他特别提醒,臀位孕妇若有顺产意愿,需在孕36周左右赴具备紧急剖宫产条件的医院进行全面评估,孕37周为实施外倒转术的黄金窗口期,切勿盲目效仿。(记者:陈诗怡 通讯员:马遥遥)
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