上海
界面新闻实习记者 李青亲 牛梦媛
界面新闻编辑 谢欣
7月31日，世界卫生组织正式发布新冠疫苗立场文件《WHO position paper on COVID-19 vaccines - July 2026》，在回顾新冠病毒（SARS-CoV-2）自首次报告以来的演变历程及其传播特性的基础上，文件对全球新冠疫情阶段研判、不同人群接种策略等多个维度作出了更新调整。
文件称，新冠病毒自出现以来通过持续突变和重组，目前奥密克戎（Omicron）作为新冠病毒的主要关切变异株，自2022年初起，及其众多亚型在全球持续占据主导地位。具有传染性强、通常较低的内在疾病严重程度等特征。
文件依据人群患重症或死亡的风险，将大众分为最高风险人群、可考虑追加人群。
世卫组织建议最高风险人群每年至少接种一剂新冠疫苗，最好接种两剂（两剂之间间隔约6个月）。最高风险人群包括高龄老人、伴重大基础病老年人、长期护理机构居民、中重度免疫功能受损人群。世卫免疫战略咨询专家组（SAGE）同时指出，具体实施1剂还是2剂，应由各国结合本国成本效果分析和项目实施可行性决定。
对比2023年版WHO发布的新冠疫苗优先级路线图中的相关表述可发现，此前文件仅提出优先接种人群距离上一针满6个月可追加单剂加强针，而新版文件考虑各国自主适配调整的弹性，从应急式追加接种，转变为适配各国常规免疫规划的长效分层接种制度，而非对个人的直接处方。
佑安医院感染综合科主任李侗曾向界面新闻表示，从病毒变异的整体趋势看，新冠毒株的致病力整体下降，重症和住院病例的占比也在缩小。过去通常将60岁以上人群普遍视为高危人群，此次WHO文件进一步将75岁以上高龄人群列为重点，60至74岁人群则主要关注是否合并较严重的基础疾病，综合来看，人群重症风险整体变小了。
世卫组织报告的数据显示，2025年全球报告的新冠死亡中，65岁及以上人群约占90%，这反映出年龄仍然是新冠最强的风险驱动因素。
对于孕妇（含青少年），世卫组织建议在每次妊娠期间接种一剂新冠疫苗，可在妊娠的任何阶段进行，但其风险划分不再被列为最高风险必选组。针对6月龄至23月龄的健康婴幼儿，世卫建议仅在本土儿童新冠重症疾病负担突出的国家与地区，可对未完成接种的幼儿开展2至3针基础免疫程序，不建议对低风险地区婴幼儿开展常态化周期性加强补种。
整体来看，新立场文件的这一变化也反映出新冠疫苗从此前的“紧急使用”和“大规模接种”阶段，进入常规预防接种体系。
世卫组织还建议各国将新冠疫苗接种纳入各国国家常规接种规划。提出各国根据当地的新冠疫情流行病学情况、人口特征（包括易患严重新冠疾病人群的普遍程度）、获得新冠疫苗的可及性、成本效益、可接受性以及项目的可行性，考虑实施常规的新冠疫苗接种。这也是本次立场文件的核心调整之一。
南方某省一名公共卫生专家向界面新闻表示，新冠疫情大规模流行且毒株致病性较强时，各国通过大规模接种应对全人群面临的健康威胁。奥密克戎流行后，毒株传播速度较快，但造成的重症和死亡少于此前的高致病性毒株，大规模接种与常规接种由此出现区别。对我国而言，从大规模接种转向常规接种，主要表现为自愿接种、由个人承担费用和以建议为主。
不过，当前全球的新冠疫苗接种情况并不乐观。世卫组织数据显示，自2020年至今到2025年底，全球已接种超过130亿剂新冠疫苗。全球新冠疫苗剂次采购量从2024年的约7亿剂下降到2025年的约2亿剂，下降了超过70%。与此同时，供应商数量也从24家减少至16家，疫苗销量主要由高收入国家推动，2025年低收入和中等收入国家的需求出现急剧下降。
南方某省传染病专家表示，广谱疫苗对未来新冠疫情防控具有重要意义，流感疫苗也在进行类似探索。其核心思路是寻找病毒中不随变异发生变化的固定靶点，从而提升疫苗保护的长期有效性，但目前全球还没有成功研发并投入使用的广谱疫苗，是理想的研发方向。
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