乌当区医共体：“三通”架起健康桥城乡共享好医疗

7月30日，羊昌镇平坝村村医蒋金到村民许棉进家随访，为其送去降糖药盐酸二甲双胍缓释片。蒋金说：“以前这种药，我们村级卫生室是没有的，患者要到区里的医院去开。现在乌当区医共体推出‘三通’医疗共享，打造云药房，区上、镇上医院里有的药，村卫生室也有，大大方便了乡村老百姓看病吃药。”

乌当区卫生健康局聚焦群众就医急难愁盼问题，把树立和践行正确政绩观融入医疗卫生服务各环节，持续提质增效，不断夯实基层医疗服务能力。指导乌当区医共体整合区域医疗卫生资源，推进区、乡、村医疗卫生一体化建设，深化落实“医通、人通、信息通” “三通”建设，搭建城乡健康服务桥梁。推动区、乡、村三级医疗机构上下联动、药品资源共享、人才双向流动、信息互联互通，促使各级医疗卫生机构攥指成拳，持续筑牢城乡群众健康保障防线，让城乡居民就近享有优质医疗卫生服务。

“三通”架起健康桥 城乡共享好医疗。

医通——解决基层群众看病难

许棉进接过村医蒋金送上门的降糖药高兴地说：“以前这个药，要坐一个多小时的车到区医院去开，费时费钱，现在吃这个药，太方便了。”许棉进的便利，正是乌当区依托紧密型县域医共体，打造县域中心云药房带来的真切改变。这一实践有效缓解了基层药品短缺、用药不规范等难题，让基层乡村群众在家门口就能方便、安全地用上好药。

“过去最头疼的就是药不够用、还总断供。”村医蒋金道出了许多基层医生的心声。他回忆，以前卫生室药品种类不足80种，采购零散，常常缺货，有时只能用效果不理想的替代药，让治疗打了折扣。

为了解决这个困扰基层的老大难问题，乌当区医共体总院推行了中心云药房“五统一”管理：统一药品目录、统一供应链、统一药学服务、统一信息平台、统一处方审核。这一模式就像一盘棋，将全区1个中心药房、13家成员单位和76个村卫生室的用药需求整合起来统一管理、统一配送。

除打造云药房，方便基层患者群众能就近及时拿到需要的药品外，统筹整合全区各乡镇卫生院等成员单位力量，通过成立远程会诊、心电诊断、影像诊断和检验检查“四大中心”，与13家基层医疗机构在医学影像、检验检查设备等方面实现互联互通，形成上下联动、分工协作、合力共为的局面，基本达到“小病不出镇，大病不出区”的目标，人民群众有了更多实实在在的获得感。2025年，基层总诊疗达46万人次，同比增长35.29%；基层就诊率达62.23%。

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人通——提升基层医疗队伍水平

在水田镇卫生院门诊室里，由乌当区医共体总院下派到水田镇卫生院坐诊带教的急诊科医生杨凡一边给73岁的欧阳志老人询问病情，一边给镇卫生院年轻医生张英说：“针对老人的双肺感染情况，要先详细询问他的病史，之后进行体格检查，明确诊断……”

张英对笔者说：“杨凡医生从2025年1月起，就由总院下派到我们水田镇卫生院坐诊带教，经过传帮带，我们卫生院的医生在医疗技术上有了很大的进步。”

医共体上下级医院之间互派人员，正是“人通”的主要内容之一。每年，乌当区医共体总院都会充分发挥县域医共体的龙头作用，选派各科技术骨干下沉到医共体成员单位(各基层卫生院、卫生服务中心)开展带教工作。2026年，下派23名专家常驻医共体成员单位开展医疗服务工作，安排44人到医共体成员单位进行帮扶。在总院下沉专家和组团式的帮扶下，基层医疗机构的诊疗水平取得长足进步。同时，乡镇卫生院也派出医护人员到医共体总院进修、培训，扎实掌握技能，切实让基层医师成为农村居民的健康守护人。

通过一系列“人通”措施，建立起了人才发展、培养的共同体，使医共体总院和医共体成员单位的综合能力得到提升，构建了“资源共享、布局均衡、统一联动、协同发展”的县域就医诊疗新布局，进一步提升了诊疗能力。

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信息通——架起群众看病空中通道

“村民罗秀英咳嗽，来我们卫生院看病，拍的片子上传到乌当区医共体远程影像诊断中心进行会诊并及时反馈给我，也能及时告知她进行后期治疗。”新堡布依族乡卫生院放射科医生郑少霞说。

2022年，乌当区正式启动卫生健康信息化建设平台项目，将区医共体总院和13家公立乡镇卫生院、社区卫生服务中心，以及村卫生室全部纳入统一的信息化系统，健全医疗服务、公共卫生、财务管理、人事和绩效管理，以及大数据分析和行政监管等功能，对医共体内医疗服务、医疗质量、医疗费用、药事管理、分级诊疗等100多项指标实时监控，对异常指标提前预判、及时干预，让区、乡、村三级医疗机构实现了真正意义上的“一体化管理”。

“现在挂号、缴费、查报告，在手机上就能操作，十分方便。”在乌当区医共体总院就医的患者李先生说。从以前的排队看病，反复奔波复印病历，到现在能运用手机在网上预约挂号，手机移动端申请复印病历、缴费、查看检查报告等，紧密型医共体信息化建设让乌当区医共体实现了从细节处提升广大群众就医体验的目标，进一步提升了医疗服务温度。

依托信息化平台，乌当区医共体建成了“基层检查、上级诊断”的远程医疗模式。通过建立远程心电、影像、检验等“四大中心”，累计开展远程诊断超10万例。同时，创新打造“全程一体化服务”及区域“云药房”，实现电子处方流转与药品次日达，并推行“一站式”便民服务中心和检查检验结果互认，真正实现了“数据多跑路，患者少跑腿”。(图/文 鄢永华)