【跟诊手记】她全身长红疙瘩，越挠越痒，痒了一年多。问题不在皮肤上

学习声明：本内容仅为个人跟师学习过程中的见闻与心得记录，不构成任何医疗建议。所有患者信息均已匿名处理，身体不适请一定到正规医疗机构就诊哦。

今天想记一位姐姐，35岁。

她走进来的时候，一直低着头，两只手不停地搓自己的手臂。不是冷，是痒。

坐下来以后，她还是忍不住，一会儿挠挠手腕，一会儿抓抓脖子后面。每次挠完，皮肤上就浮起一道红印子，看着都替她难受。

“痒了一年多了，越挠越厉害”

她说，这个毛病从一年多前开始的。身上不知道什么时候就冒出一片红疙瘩，大的小的都有，痒得钻心，像有无数小虫子在皮肤下面爬。

“白天还好一点，一到晚上就不行。躺下去就开始痒，越挠越痒，越痒越挠，疙瘩连成一片。旧的还没消，新的又出来了。一晚上醒好几次，有时候痒得根本睡不着。”

“吃了不少药，一开始能管几天，后来就没用了。停药就发，反反复复。”

她把手腕伸出来给我看，上面全是一道一道的抓痕，有些地方皮肤都抓粗了。

“我现在身上没有一块好皮。出门不敢穿短袖，怕人家看到。脾气也越来越差，动不动就烦。”

她说着，又把手伸到后背去抓。

老师第一个看的，不是她的皮肤

老师听她说完，没有急着看那些红疙瘩。他伸出手，搭在她的手腕上。

搭了很久。然后看了看她的舌头——舌苔厚厚的，腻腻的。

放下手，老师问了一句让她愣住的话。

“你平时是不是总觉得身上没劲？月经也不准时？”

她愣了一下，点点头。

“对对对，总觉得累，干什么都提不起精神。月经老是往后推。”

老师又问：“胃口怎么样？大便黏不黏？”

她说：“胃口一般，大便……好像是有点黏，冲不干净。”

我在旁边听着，大概明白了一点。

老师问的这些——乏力、月经推后、大便黏——跟皮肤痒好像八竿子打不着。但他一上来就问这些。

“皮肤是镜子，照的是里面”

后来老师跟我们讲解，说了一段话。

“你看她的舌头，苔厚厚的、腻腻的，像糊了一层东西。这是里面湿气太重了。她的脉，关脉滑晕，中焦这里被湿困住了。湿气排不出去，就在身体里到处跑。”

“跑到皮肤下面，就发红疙瘩。湿气夹着热，疙瘩就发红。热在皮肤底下熏着，她就痒。晚上阴气重，湿气更不容易散，所以晚上痒得更厉害。”

“那为什么痒起来一定要挠呢？因为挠一挠，皮肤暂时受点刺激，把那股痒劲压下去了。但一挠，皮肤更受刺激，疙瘩更大，湿气更往里堵。越挠越堵，越堵越痒，成了死循环。”

我忍不住问：“那为什么月经推后、没力气？”

老师说：“还是湿气的问题。湿气把脾胃困住了。脾胃是生气血的，脾胃被湿困住，气血造不出来。血不够，月经当然推后。气不够，当然没力气。血不够，皮肤也没东西养，干燥了就更容易痒。”

“所以她的问题，不是皮肤本身。皮肤是镜子，照的是里面的问题。”

“开窗户、通下水道、补营养”

老师开的方子，我后来大概了解了一下思路。不是那种只针对皮肤的思路，而是分成三条线。

第一条线，是把皮肤这扇“窗户”打开。让困在皮肤底下的风啊、湿啊、热啊，有个地方可以出去。窗户关着，闷在里面，当然又红又痒。窗户一开，风出去了，热散掉了，红和痒自然就轻了。

第二条线，是把身体里面的“下水道”通一通。湿气排不出去，是因为下水道堵了。把下水道疏通开，湿气有地方走了，就不会到处乱窜跑到皮肤底下去。下水道通了，舌苔那些厚腻的东西慢慢就下去了。

第三条线，是把气血补上来。窗户开了，下水道通了，身体里空出来地方了，这时候把气血补进来。血足了，皮肤有东西养了，就不干燥了，风也没那么容易在皮肤底下乱窜了。

老师说：“治这种问题，不能只盯着皮肤。皮肤是外面，里面不收拾干净，外面擦了也没用。就像一个屋子，墙角老是潮，你只擦墙，不去修屋顶漏雨，有什么用？”

两个多月

这个姐姐很坚持，按时来。

第二次来，她说身上还是痒，但不像以前那样一大片一大片发了。月经还是推后，还是没力气。老师说方向是对的，继续走。

第三次来，她说头皮还痒，但晚上痒得轻了，新发的红疙瘩少了。老师说得慢慢来，急不得。

第四次来，她说身上和头皮只是偶尔痒一下了，晚上能睡着了。这是气血慢慢在补上来，风气渐渐在平息。老师稍微调了一下方子，把养血的力量加大，把开窗户的力减小一些——窗户不用开那么大了，多补补底子。

第五次来，她说只有手上、腿上偶尔冒几个小的，头皮不痒了，大面积的那些早就没了。只是吹到冷风的时候偶尔发作一下。老师说底子在慢慢变厚，外面也越来越稳固了。

第六次来的时候，她一进门就笑。

“老师，不发了！终于能睡个安稳觉了。精神也好多了。”

那天跟诊结束，我在本子上写了一句话：

“她痒了一年多，越挠越痒。原来不是皮肤坏了，是屋顶漏雨，墙角一直潮。”

老师做的事情，不是拿抹布反复擦那面潮了的墙。他是花了两三个月的时间，把屋顶的漏补上，把下水道通开，把屋子里晒干。屋子干了，墙角自然就不潮了。墙角不潮了，那些霉斑自己就没了。

皮肤是镜子。镜子脏了，擦镜子没用。镜子照见的地方干净了，镜子自己就亮了。

（完）