北京
日前，湖南省隆回县纪委监委工作人员到村卫生室回访时了解到，此前督导检查中发现的村卫生室门诊报销不规范的问题已得到有效整治。
此前，该县纪委监委在专项监督中发现，部分村卫生室存在冒名报销、串换药品、虚假诊疗等问题。对此，该县纪委监委将村卫生室医保报销规范管理纳入专项整治清单，紧盯基层医保基金运行全流程，跟进督促职能部门堵塞漏洞、系统施治。
在监督推动下，该县572家村卫生室全部纳入医保定点，统一配齐读卡设备，开通普通门诊及高血压、糖尿病“两病”门诊即时结算功能，每笔费用实时上传实现即时结算全覆盖；村卫生室药品储备不少于40种、库存动态监测等要求也同步落地。今年1至5月，全县村卫生室直接结算15.58万人次，报销医保基金592.77万元。
该县纪委监委还推动建立医保、卫健常态化联动机制，持续开展药品追溯上传和门诊结算常态化核查；督促相关部门畅通“12345”热线、线上投诉等医保基金违规线索收集渠道，完善村卫生室定点协议管理；压实乡镇卫生院属地监管责任，依托智能审核系统常态化筛查门诊报销异常数据。今年1至5月，全县查处违规村卫生室20家，追回基金8.6万元，16家被移送卫健部门依规处理。(胡权)
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