山东
频繁返气、反复打嗝、进食梗阻费力，一顿饭吃得身心俱疲……不少食管癌患者手术成功后，常会遭遇上述不适，严重影响日常生活质量。近日，威海市中医院针灸六科（热敏灸科）主治医师王宗诚采用针药结合的中医特色疗法，高效解决一名患者食管癌术后顽固返气、进食困难问题。经过三周完整疗程治疗，患者症状大幅改善，顺利出院。
辨证明确病根
定制中医特色诊疗方案
现居威海的东北籍患者史女士，食管癌术后饱受胃肠功能紊乱困扰长达一年。最令其痛苦的是进食障碍：常人十余分钟即可完成的进餐，她需耗时一小时以上，用餐时频繁胃气上逆、呃逆不止，少量进食即感胃胀满堵塞。长期进食不畅让患者心生进食恐惧，无法正常规律饮食，同时伴随夜间反酸、周身胀痛、手足心热等多重不适。患者尝试多种常规调理方式，效果均不理想，最终前往威海市中医院针灸六科（热敏灸科），寻求中医特色调理治疗。
王宗诚通过细致问诊、查体后明确，患者诸多不适的核心根源，是食管癌手术改变了消化道原有解剖结构，导致脾胃运化功能减弱、中焦气机升降失常，继而引发胃气上逆，出现反复返气、打嗝、进食不畅等一系列并发症。结合中医望闻问切结果，患者舌质淡红、舌苔薄白、脉象偏弱，精准辨证为脾胃虚寒、气机上逆证。
结合患者术后体质与症状特点，王宗诚制定个性化内外同治方案：以“老十针”针灸外治为核心，快速疏调全身气机、缓解返气打嗝症状；配合中药汤剂内服固本，健脾和胃、通降腑气，主次分明、标本兼顾，针对性破解术后胃肠功能紊乱难题。
找准病因后，王宗诚量身制定了内外同治的调理方案，以中药内服固本培元，从脏腑根源调理脾胃功能，为患者开具半夏泻心汤加减方，具体包含姜半夏、黄芩、干姜、党参、黄连、大枣、炙甘草、柴胡、大黄等中药材。
老十针主治疗
中药辅调稳固脾胃气机
针灸治疗阶段，王宗诚精准选取上脘、中脘、下脘、天枢、气海、双侧内关、双侧足三里等核心穴位施治。其中，上脘、中脘、下脘三穴和胃健脾、消胀理气；天枢穴疏通肠道腑气，破除气机瘀滞；气海穴益气固本，有效改善术后脾胃虚弱的状态；内关宽胸理气、快速止嗝抑酸；再对足三里施以热补手法，温补脾胃阳气，疏通经络。同时搭配内庭、阳陵泉辅助穴位，清降胃火、疏利肝胆，多穴协同发力，精准解决患者反复返气、进食不适的核心问题。
本次治疗全程每日针灸1次，每次留针25分钟。三周规律、持续的针灸施治，有效纠正胃气上逆的病理状态，显著减轻患者进食痛苦，是本次康复治疗的核心关键。
为强化针灸疗效、夯实脏腑根基，王宗诚搭配半夏泻心汤加减方内服调理。方中姜半夏和胃降逆，辅助针灸止呃消胀；黄连、黄芩清解郁热；干姜温中健脾；党参、大枣补中益气，修复受损脾胃；柴胡疏解气机郁结；少量大黄通腑降浊。全方寒热并调、补泻兼顾，辅助滋养脾胃、调和脏腑，避免症状反复，起到极佳的固本辅助作用。
本次核心施治的“老十针”，是近代针灸名家王乐亭创立的经典脾胃调理针法，专为各类脾胃、消化系统病症打造而成。因精选十大核心穴位精准组方，故得名“老十针”。核心功效为健运脾胃、疏调三焦气机、调节脏腑升降，对胃胀、嗳气、反复打嗝、食欲不振、胃气上逆等病症疗效确切，尤其适配术后脾胃功能失调的患者。
针药协同固本
预后良好筑牢防复发屏障
王宗诚介绍，食管癌术后因消化道解剖结构改变引发的胃肠功能紊乱、胃气上逆等后遗症，单纯西药治疗多以对症缓解为主，治标难治本。而本次采用的针药结合特色疗法，以针灸外治快速疏通气机、解除当下不适，以中药内服固本培元、调理脏腑本源，内外协同、主次分明，既可快速改善患者即时症状，又能从根源修复脾胃运化功能，疗效持久稳固、不易复发。
“阶段性症状消退并非治疗终点，后续巩固调理是杜绝复发的关键。”王宗诚强调，通过持续的针药协同巩固治疗，可进一步稳定脾胃气机，从根本上解决问题。他建议，广大消化道肿瘤术后患者，若长期饱受返气、打嗝、胃胀、进食不畅等困扰，可尽早介入中医针药结合特色疗法，外以针灸止不适，内以中药固根本，切实改善术后胃肠功能，提升生活质量。
来源：威海市中医院
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