四川
封面新闻记者 邱添
近日，四川大学华西天府医院胸外科林一丹主任团队成功为一例罕见的“漏斗胸合并鸡胸”复合型复杂胸壁畸形患者实施了个性化“三明治”微创矫形手术。该手术突破传统Nuss术式局限，一次性精准纠正胸壁凹陷与凸起双重畸形，术后患者胸廓形态恢复对称，生命体征平稳。这标志着华西天府医院在复杂疑难胸壁畸形个体化矫治领域取得重要技术突破，诊疗水平跻身区域先进行列。
胸壁畸形是临床常见的胸廓发育异常，单纯漏斗胸或鸡胸的矫治技术已较成熟，但两者并存的复合型畸形极为罕见，矫治难度陡增。此类患者胸骨、肋骨局部凹陷伴相邻区域异常凸起，胸廓结构紊乱、受力失衡，不仅严重影响外观，更会压迫心肺、影响功能，同时易诱发自卑、敏感等心理问题，显著降低生活质量。
传统Nuss手术是治疗单纯漏斗胸的经典术式，通过单块钢板顶起凹陷胸壁，但面对凹凸并存的复杂畸形，无法同步解决凸起问题，强行施术易致矫形不彻底、胸廓不对称，甚至增加钢板移位、畸形复发等风险。长期以来，复合型胸壁畸形一直是临床矫治的难点。
（术前）
针对这一难题，华西天府医院胸外科团队术前借助影像学三维重建精准测量畸形数据，摒弃“一刀切”方案，为患者量身定制“三明治”微创矫形术。该技术因采用“双层钢板、双向矫正”原理，形似三明治而得名，是当前国际国内治疗复合胸壁畸形的前沿微创术式。
术中，团队在患者胸壁隐蔽处做微小切口，精准植入两层定制化塑形钢板——下层托举凹陷的漏斗胸区域，上层按压凸起的鸡胸区域，形成上下双向平衡矫正力学体系，一次性完成凹陷修复、凸起整平及胸廓整体重塑，同时巧妙避开重要脏器与血管神经，手术创伤小、出血极少，安全性高。
（术后）
相较传统术式，“三明治”手术优势显著：同步矫治凹凸畸形，避免二次创伤；精准重建对称自然胸廓，贴合生理结构；微创切口隐蔽美观；大幅降低并发症风险，术后恢复快，能及早改善心肺功能，帮助患者重拾自信。
术后，在医护团队精细监护与康复指导下，患者胸部畸形完全消失，胸廓对称，无不适症状，已顺利进入康复期。患者及家属对手术效果高度满意，对团队精湛医术和贴心服务深表感激。
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