肠癌偏爱这几类人，看看你在高危名单里吗？

说起癌症，很多人总觉得离自己十分遥远。但结直肠癌作为消化道高发恶性肿瘤，发病率逐年攀升，发病年龄也不断前移。不同于其他隐匿性较强的肿瘤，肠癌有着清晰的高危人群和预警信号。疾病从息肉发展为癌症往往需要数年时间，只要提早识别高危因素、抓住筛查时机，就能实现有效预防。下面带大家对照自查，看看你是否属于肠癌重点防范人群。

肠道是人体重要的消化器官，也是恶性肿瘤高发的部位之一。近些年，我国结直肠癌发病率持续走高，并且逐渐呈现年轻化趋势。很多患者平时没有明显不适，等到出现剧烈腹痛、明显消瘦等症状去就诊时，病情大多已经发展到中晚期，不仅治疗周期长、花费高，预后效果也大打折扣。

结直肠癌的发病不是一朝一夕形成的，遗传、饮食、作息、基础肠道疾病等多种因素叠加，会慢慢提升癌变概率。临床观察发现，肠癌有着十分明确的高发人群。对照高危清单自查，尽早改掉不良习惯、主动开展肠道筛查，就能大幅度降低患病风险，把肿瘤拦截在萌芽阶段。

重点警惕！结直肠癌七大高危人群

只要符合下面任意一条，就属于肠癌重点防范人群，建议提早规划肠道防癌检查：

40岁以上中老年群体

人到中年以后，肠道蠕动功能逐步减退，肠道黏膜修复能力下降，大肠息肉的检出率明显上升。而临床上80%以上的结直肠癌都起源于腺瘤性息肉，随着年龄增长，息肉发生异型增生、恶变的风险会逐年升高，因此40岁被公认为启动肠癌专项筛查的关键节点。

有结直肠癌、肠息肉家族史人群

肿瘤存在一定的家族聚集倾向。如果父母、兄弟姐妹、子女等直系亲属曾经确诊结直肠癌，或者年轻时就查出多发性腺瘤性肠息肉，本人的发病风险会比普通人群高出数倍。这类人群癌变的发生时间往往更早，不能等到40岁再做筛查，需要提前进行肠镜检查。

饮食结构不合理、重口味饮食习惯者

长期偏爱猪、牛、羊等红肉，经常食用香肠、腊肉、熏肉、罐头等加工肉制品；日常酷爱烧烤、油炸、麻辣、腌制食物，蔬菜、水果、杂粮摄入偏少，膳食纤维严重不足。高蛋白、高脂肪的饮食会减慢肠道排空速度，代谢产生的有害物质长时间刺激肠壁，持续诱发肠道慢性损伤，加速息肉形成。

长期久坐、腹型肥胖、缺乏运动人群

办公室职员、司机等久坐人群，一天活动量极少，肠道蠕动长期处于缓慢状态，极易形成顽固性便秘。粪便中的毒素、致癌物在肠道内反复停留刺激肠黏膜；尤其是腹部脂肪堆积的肥胖人群，体内代谢紊乱，炎症水平偏高，是肠癌公认的危险因素。

长期吸烟、酗酒的人群

香烟中的多种致癌物质会进入血液循环，对全消化道黏膜造成持续性损伤；酒精会直接刺激直肠、结肠黏膜，引发黏膜充血、糜烂，诱发炎症增生。吸烟和饮酒两种习惯叠加，会形成协同伤害，显著增加肠息肉以及结直肠癌的发病几率。

患有慢性炎症性肠病的人群

患有溃疡性结肠炎、克罗恩病的患者，肠道黏膜长期处于反复发炎、破损、愈合的循环当中。炎症久治不愈，会导致肠黏膜细胞发生异常增生，随着患病年限增加，癌变风险会稳步上升，需要长期规律复查肠道情况。

排便长期紊乱，忽视肛肠异常症状的人群

经常性便秘、顽固性腹泻，或是腹泻与便秘交替发作；大便习惯无故改变，频繁有排便不尽感；反复出现便血、黏液便、大便带脓血，很多人习惯性当成痔疮自行用药拖延，掩盖了早期肠癌信号，最终延误最佳诊治时机。

身体发出这些信号，别再当成小毛病硬扛

高危人群在日常生活中要多留意自身变化，如果出现以下异常表现，一定要及时前往胃肠外科就诊检查。

● 排便习惯突然改变，没有诱因出现排便次数增多、里急后重，总想上厕所却排不出大便。

● 大便形态发生改变，大便变细、变扁、表面带有凹槽，是肠腔被肿物挤压的典型表现。

● 便血性状异常，血液颜色偏暗红，和大便、黏液混合在一起，区别于痔疮鲜红色便后滴血。

● 不明原因的腹部隐痛、胀痛、阵发性绞痛，疼痛位置不固定，服用肠胃药后缓解效果较差。

● 在没有刻意节食、加大运动量的前提下，短时间内体重明显下降，伴随浑身乏力、头晕、面色苍白等贫血症状。

● 下腹部可以摸到质地偏硬的包块，同时伴随食欲下降、腹胀、消化不良等表现。

肠癌可防可控，肠镜是早筛的 “金标准”

从普通肠黏膜增生，发展成腺瘤性息肉，再一步步演变成浸润性肠癌，整个演变过程一般需要5～10年，漫长的窗口期给了我们充足的干预机会。

肠镜是目前筛查结直肠癌最直观、准确率最高的检查手段，检查过程中一旦发现腺瘤、息肉等癌前病变，可以直接在内镜下切除，直接切断癌变路径，是预防肠癌性价比最高的方式。

01

普通健康人群

建议年满40周岁完成人生第一次肠镜筛查，检查无异常可按照医嘱延长复查周期。

02

各类肠癌高危人群

建议将首次肠镜检查时间提前至30～35岁，根据息肉数量、病理类型缩短复查间隔。

很多人因为害怕疼痛抗拒肠镜，现在无痛肠镜技术已经十分成熟，在睡眠状态下即可完成检查，舒适度高，适合大多数体检人群选择。

Tip

北京大学首钢医院胃肠外科常规开展普通肠镜、无痛肠镜检查、内镜下息肉切除、早癌精查、结直肠癌规范化外科手术及个体化综合治疗，为广大市民提供从健康筛查、微创干预到肿瘤规范化诊治的一体化全流程医疗服务。

养成良好生活习惯，全方位降低肠癌风险

防癌不只是依靠体检筛查，日常的生活调理能够从根源减少发病诱因，坚持做好这几点，守护肠道健康：

● 调整饮食结构，做到荤素搭配，增加芹菜、菠菜、菌菇、粗粮、瓜果的摄入，减少红肉、腌制、熏烤、油炸食品的食用频率。

● 拒绝久坐，每隔一小时起身活动，坚持散步、慢跑等有氧运动，促进肠道蠕动，改善便秘问题。

● 尽量戒烟限酒，减少烟酒对消化道黏膜的持续性刺激，降低肠道炎症和增生风险。

● 养成规律排便的习惯，上厕所不玩手机，缩短蹲便时间，避免肛周和肠道长期充血。

● 端正就医意识，出现便血、腹痛、排便异常不要盲目按痔疮治疗，先检查明确病因，避免误诊误治。

● 树立主动防癌意识，把肠道检查纳入常规体检项目，做到早发现、早干预、早治疗。

高危人群不等于一定会患上肠癌，但意味着患病风险更高，需要比普通人更加重视肠道健康。结直肠癌是为数不多可以通过筛查有效预防的恶性肿瘤，它的发生是危险因素日积月累的结果。

与其等到疾病发展后承受手术、化疗带来的痛苦，不如主动认清自身风险，改掉不良生活习惯，按时完成肠道防癌筛查。守住肠道健康，就是守住全身健康最重要的一道防线。

就医指引

如果您属于上述肠癌高危人群，或是长期存在便血、排便异常、腹痛、腹胀等不适症状，建议尽早前往北京大学首钢医院胃肠外科咨询就诊，完善肠镜等专项检查，做到早筛查、早诊断、早治疗。

科室专注于结直肠癌早筛、肠息肉微创治疗、胃肠肿瘤外科手术及全程规范化综合诊疗，用专业技术筑牢群众肠道健康防线。

文：胃肠外科

编辑：党委办公室