北京
化疗后存活的卵巢癌细胞释放果糖，作为信号促进邻近癌细胞转移；果糖还可来自饮食。其机制是抑制胆固醇、削弱细胞黏附。研究提示限糖及关注他汀类药物联合化疗可能影响疗效。关注详情。
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美国威斯塔研究所近日在《自然·衰老》发表的一项研究揭示，日常饮食中常见的果糖，竟可能成为卵巢癌扩散的“推手”。
这项以铂类化疗为背景的研究发现，化疗后未被杀死的癌细胞并未彻底“沉寂”，它们会持续释放多种分子，向周围肿瘤细胞传递异常信号，显著增强癌细胞的播散能力。而果糖，正是这些信号中的关键一员。
研究人员解释，部分存活下来的癌细胞虽然停止分裂，但是生物活性犹存，其释放的代谢物可重塑邻近细胞的微环境。团队通过实验证实，仅收集这些存活细胞的分泌物，便能大幅提升癌细胞的转移倾向，这在临床前模型中属首次直接验证，且分泌物的作用独立于细胞本身。
更值得警惕的是，即便没有化疗，若饮食中摄入高浓度果糖（相当于含糖饮料的常见水平），癌细胞同样会收到“扩散指令”。考虑到美国部分人群每日约8%至20%的热量来自高果糖玉米糖浆，这一关联的公共卫生意义不言而喻。
机制层面，研究利用CRISPR筛选等大规模分析发现，果糖会抑制邻近癌细胞内的胆固醇合成。胆固醇原本像“生物胶水”维系细胞间紧密连接，其水平下降后，细胞黏附力减弱，更容易脱落并向腹腔四处转移，这正是卵巢癌复发后致死率高达90%的主要原因。
这一发现也引出了新疑虑：美国约3900万人服用的他汀类降脂药，恰好也抑制胆固醇生成。团队实验显示，单用他汀同样能削弱细胞黏附、促进逃逸。
尽管尚未在患者中验证，但是研究人员提醒，卵巢癌高发于绝经后女性，而该群体常合并使用他汀，未来需审慎评估降脂药与化疗的联合效应，患者目前切勿擅自停药。
研究强调，该机制可能不限于卵巢癌，胰腺癌、结肠癌、肝癌等同样易在腹腔内播散，其细胞行为或存在相似逻辑。团队已着手设计跨癌种的验证实验。论文合著者艾尔德表示，尽管尚不能断言普适，但是至少揭示了营养代谢物直接充当信号分子的新范式，这颠覆了传统认知，即糖类仅作为能量来源。
此项发现为癌症管理提供了两个直接思路：其一，限制添加糖摄入或许是一种低成本、低风险的辅助干预手段，其效果虽待临床验证，但是已为患者和康复者指明可主动调整的方向；其二，化疗期间联合用药（尤其是他汀类）的时机和方案需要重新审视。
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