北京
近日，娄底市中心医院骨外科五病区(脊柱外科、足踝外科)成功完成距骨骨巨细胞瘤完整切除联合3D打印定制全距骨假体置换保肢手术，填补省内距骨肿瘤个体化保肢重建技术空白。
42岁患者余先生因左踝关节持续疼痛两月余，前往娄底市中心医院就诊。经穿刺活检，确诊左侧距骨骨巨细胞瘤；影像学检查显示，肿瘤大范围侵蚀距骨骨质，骨皮质遭到破坏。若采取传统病灶刮除植骨方案，存在病灶清除不彻底、复发概率较高的隐患；一旦病情复发，患者后续可能需接受踝关节融合甚至截肢手术，将严重影响踝关节活动与负重行走能力，大幅降低日常生活质量。
为彻底清除肿瘤病灶、最大限度保全患者肢体功能，骨外科五病区副主任医师蒋栋向大骨科学科主任童作明汇报病例后，科室开展集体研讨，确定数字化、个体化精准手术方案。术前，医疗团队为患者完善双踝关节三维CT薄层扫描，提取健侧距骨解剖数据开展镜像建模，1:1还原患者原生骨骼形态，依托3D打印技术定制高抛光金属全距骨假体。
团队采用外侧腓骨截骨入路，完整切除病变距骨、彻底清扫肿瘤组织，植入定制假体；依次修复踝关节内外侧韧带与关节囊，使用钢板稳固固定截骨端，完整重建踝关节正常力学结构。术后影像复查显示，人工假体位置精准，下肢整体力线恢复状态良好。
此前，娄底及周边区域罹患此类复杂骨肿瘤、需保肢重建手术的患者，大多需要前往省级三甲医院就诊。该手术的成功落地，让湘中群众在家门口即可获得数字化精准骨肿瘤诊疗服务，标志娄底市中心医院足踝外科诊疗能力实现新提升。
娄底市中心医院骨科为省级临床重点专科、全省关节外科临床医疗技术示范基地、娄底市骨科诊疗中心，设有关节外科、创伤骨科、脊柱外科、小儿骨科、手显微外科、运动医学、足踝外科七大亚专科，承担娄底及周边区域群众骨科疾病救治工作。
足踝外科作为大骨科特色亚专科，人才梯队配置完善，骨干医师临床诊疗经验丰富。科室聚焦足踝创伤、畸形矫正、运动损伤、足踝骨肿瘤等疾病精准诊疗，近年来引入3D打印、数字化三维重建等数字化诊疗技术，推动诊疗模式从传统经验医学向精准数字医学转型，多项技术填补市内技术空白，有力满足区域群众多元化足踝健康需求。
该院始终坚持以患者为中心，持续优化诊疗流程、提升医疗服务能力，不断完善区域骨科诊疗体系，为推进健康娄底建设、保障湘中群众就近享有优质高效医疗服务提供坚实支撑。(蒋栋 康鹏程)
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