江苏
来源：医疗器械经销商联盟
编辑：联盟菌
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7月30日，国家医保局医药价格和招标采购指导中心挂出《医保医用耗材挂网单位字典（征求意见稿）》，意见反馈截止8月5日。
全国医用耗材挂网，
规则又要变了！
《字典》最大的机制调整，是企业不再在各省招采子系统维护挂网单位，统一在国家医保信息业务编码标准数据库动态维护平台维护，由牵头省份审核后供各省使用。
这意味着什么？
过去企业在30多个省重复申报、重复审核的时代结束。同一产品在全国所有省份，挂网单位名称一致、内涵相同。同类产品有多个可选单位时，企业选定一个即为全国唯一单位。
《字典》实行动态维护，随耗材分类更新与产品更新持续修订。各省集采机构在挂网采购、监测分析和数据统计时，统一使用标化后的挂网单位及对应价格，挂网、交易、收费全流程数据同源、标准统一、口径一致。
耗材挂网单位字典，
长什么样？
从公开的品类表看，字典的每个条目由15位医用耗材分类代码贯穿：分类代码、三级分类名称、医保通用名分类，按"前15位对应的类别"匹配计量单位。
这里解释一句"前15位"：耗材分类代码总长不止15位，前15位锁定到"类别"层级，因此同一类别下的产品，匹配同一组可选计量单位。
从意见稿来看，样本《字典》覆盖六大一级类目：非血管介入治疗类材料、血管介入治疗类材料、骨/软骨及软组织材料、口腔材料、基础卫生材料、功能性敷料，从高值植入到低值耗材，一网打尽。
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查看完整版《字典》
《字典》编写说明明确四大建设原则：形态归类、最小计价、标准统一、分类适配。所有挂网单位以产品物理形态为第一判定要素，按最小临床使用单元计价:
条状、管状物用支、条、根。较短的条状管状物用"支"，较长的硬质条状管状物用"根"，较长的软性条状管状物用"条"。冠脉支架、导引导丝、微导管挂网单位为"根"；人工血管、电极导线为"条"；泌尿介入鞘、穿刺器、留置针、采血管为"支"。
块状、板状、片状植入物用块、片、张。硬质固态耗材用"块"，小面积软质用"片"，大面积软质用"张"。接骨板、椎板成形板为"块"；硬脑（脊）膜补片、疝补片、止血纱布为"片"；手术膜、控温毯为"张"。
球形、柱形或异型小件用个、枚。体积较小的植入类多用"枚"，其余用"个"。心脏封堵器、螺钉、人工晶体、止血夹为"枚"；输液接头、三通、碘伏帽为"个"。
液态、粉状可分割物用支、瓶、袋、桶。粘弹剂、医用胶为"支"；心肌停跳液、器官保存液为"袋"；止血粉、骨修复材料为"瓶"；麻醉干燥剂、透析液为"桶"。
手持操作器械用把。活检钳、异物钳、电切环、切开刀、抓捕器等均为"把"。
有源植入耗材：用台。植入式心脏起搏器、除颤器、脑深部电刺激器等均为"台"。
成套产品单列用"套"，但《字典》明确：维护为"套"的产品，企业必须列清套内产品清单及数量。套件里每一根针、每一个夹子的构成，全部见光。
对生产企业而言，《字典》意味着同质化产品的跨省价格差异将无处遁形，"盒/箱/包"这类模糊报价单位全面出局，意见稿落地后，企业产品目录里所有非标单位都要迁移到最小计价单位，而这个迁移往往都会有合规窗口期，错过就是挂网资格问题。
对经销商而言，靠单位差异维持的区域性价差将加速坍塌。
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