吉林
近日，上海徐先生在泰国旅游期间吃了不少生腌海鲜，回国后病情急剧恶化，住进ICU，医院甚至下达了病危通知，确诊为阿米巴原虫感染。记者注意到，在社交媒体上曾有多名网友发帖提醒类似经历。专家呼吁,生食有风险，一旦出现严重消化道症状请及时就医。
图源 视觉中国
据报道，一个多月前，徐先生前往泰国出差，其间食用了大量生腌海鲜和变质饮品。发病初期仅出现轻微肠胃不适，未引起重视。没想到回国后病情急转直下，出现肠道大面积溃烂、反复大出血及感染性休克等症状。经专项检查，徐先生被确诊为阿米巴原虫感染。他回忆说：“当时没太当回事，以为是冷饮喝多了，后来一点点严重起来，才发现不是普通的胃肠炎。”
南京市第二医院汤山分院感染性疾病科陈亚玲副主任医师在接受记者采访时介绍，阿米巴原虫主要流行于热带和亚热带地区，通过粪口途径传播。“人如果进食了被阿米巴包囊污染的食物或水，就可能感染。”她特别指出，生腌海鲜未经高温烹煮，若原料被污染，感染风险较高。此外，生食被污染的绿叶蔬菜、饮用未煮开的水同样存在隐患。
感染阿米巴原虫后，患者可以没有特别明显的临床症状，或者仅有轻微的腹胀、腹痛和便秘等，但部分患者会出现一系列肠道症状。陈亚玲说：“主要是腹痛、腹泻，有的人腹泻和便秘交替出现，还有一种想拉拉不出来的‘里急后重’感。”
需要特别强调的是，阿米巴肠病和普通胃肠炎有明显区别。“阿米巴原虫感染后常为‘果酱样大便’，因为里面容易带血，有腥臭味，这是肠壁溃疡的表现。”陈亚玲指出，如果不及时治疗，后果可能相当严重。“寄生虫在肠道内会侵袭肠壁，导致溃疡、出血，再拖延下去，溃疡面积增大，严重时可能出现肠穿孔，危及生命。”
专家特别指出，一些患者出现腹泻后自行服用止泻药，反而导致寄生虫在肠道内继续繁殖，加重病情。肠阿米巴病还可能进展为暴发性结肠炎，并发中毒性巨结肠或肠穿孔，危及生命。溶组织内阿米巴原虫的滋养体还可经血行转移至肝脏，引发肝脓肿，若救治不及时，脓肿可能会穿破胸腔、肺、心包等，引起更为严重的并发症。
眼下正值暑期出游高峰，不仅是泰国，我国部分南方地区也是热门目的地，生腌食物也是当地特色美食文化。陈亚玲提醒，若有生食或饮用生水史，随后出现腹泻症状，就需高度警惕。专家建议，出现相关症状应及时就医，并主动向医生说明饮食史。
专家提醒，避免生食或未煮熟的食物，尤其是生腌海鲜、生蔬菜沙拉。日常生活中不要喝生水，选择饮用煮沸的白开水或者是选择正规的瓶装水；不要生吃绿叶菜；外出吃水果最好选择能够去壳削皮的水果，处理干净以后食用；尽量选择正规的餐厅，不要去“苍蝇小馆”或者是无证的路边摊；饭前便后及接触、处理生食之前，要用肥皂和流动水洗手。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 王菲
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