无影灯下生命接力，走近临沂市人民医院普外科医学中心主任张海峰

上午十点的阳光从走廊尽头的窗户斜切进来，在地砖上铺开一道温暖的光带。临沂市人民医院普外科医学中心的病区里，白大褂的身影依然步履匆匆。张海峰主任刚从手术台上下来，外科医生的手，手掌灵活有力。而这双手，已经在无影灯下工作了近三十年。

普外科手术大多耗时两三个小时，四级手术在这里已是常规开展。这意味着，每一台手术都考验着外科医生的默契、体力与专业素养。

手术机器人，外科的新高度

作为普外科医学中心主任，张海峰介绍，临沂市人民医院普外科目前分为十二个病区，涵盖胃肠外科、肝胆外科、血管外科、甲状腺外科等多个亚专科方向。“这样的细分在全省范围内也是比较靠前的。”他说这话时语气平实，言语间透着一份笃定。

在他看来，科室划分越细，医生的专业方向就越聚焦，手术就越能做出精度，患者得到的治疗也就越有针对性。“每个病区都有自己的主攻方向，医生在各自的领域深耕细作，这是我们对患者负责的方式。”

2024年11月，在临沂市人民医院院党委提前谋划、高瞻远瞩的部署下，达芬奇手术机器人正式落户临沂市人民医院。截至目前，仅普外科医学中心就有近100例结直肠癌患者完成了达芬奇机器人手术的治疗。此外，泌尿外科、妇科、胸外科、小儿外科都开展了机器人手术，效果理想。

机械臂的稳定性极高，能够过滤人手自然的微小颤动；10-15倍的放大视野让毫米级的血管和神经清晰可辨；540度的灵活旋转使得在狭小空间内操作游刃有余……谈及手术机器人，张海峰的言语中满是骄傲。

“低位直肠癌患者最怕的，就是保不住肛门。”他举例说，“但有了手术机器人之后，低位保肛的成功率大幅提升。这对患者的生活质量来说是切切实实的好事。”目前机器人手术约占日常手术的十分之一，腹腔镜手术仍是大多数患者的常规选择。但张海峰坚信，手术机器人代表着未来的方向，其精细度、灵活性和操作精准性在胃肠道肿瘤手术中优势显著，更远的图景是远程会诊和5G异地手术——“这些正在从科幻走进现实。”

对于公众在“机器人做手术”上的误区，张海峰特意澄清：手术机器人不是机器给人做手术，而是医生双手和双眼的延伸。“所有操作都由主刀医生实时主导，机器人只是让医生的手更稳、看得更清、操作更准。”

“双重点”驱动临床与科研的双轮

“山东省重点专科”、“山东省重点学科”——临沂市人民医院普外科医学中心手握“双重点”的金字招牌，在张海峰看来，临床科室的今天，科研是明天。“一个科室要想持续发展，两个轮子都得转起来。”近年来，中心在科研领域持续发力，省自然科学基金、国家级自然科学基金项目相继落地，高学历人才的加入极大增强了科研实力。

在全省普外领域，普外科医学中心在一些高难度、开创性手术方面处于领先地位。“这两个金字招牌帮助我们扩大影响，影响我们吸引人才，人才反过来促进临床和科研——这是一个正向循环，最终受益的是患者。”

在临沂市人民医院普外科医学中心，多学科协作是制度化的存在。泌尿外科、妇科、介入科、消化科、病理科、影像科、重症医学科、肿瘤中心……多个科室的力量被整合到一起。术前，疑难病例会被拿出来反复讨论，各科专家各抒己见，最终为患者制定最优方案。

“手术从来不是一个人能完成的事。”张海峰反复强调这一点，“主刀医生是站在聚光灯下的那个人，但整台手术的顺利，离不开麻醉团队、护理团队、整个手术室的配合。走下手术台，还有ICU、营养、康复团队的接力。任何一个环节出了问题，手术都可能功亏一篑。”

团队协作渗透在每一天的细节里。每天清晨七点半，张海峰和团队成员准时到岗，对刚结束手术的患者和疑难危重病例进行细致查房。“看一看，问一问，心里才踏实。”每周五，科室组织集体学习，年轻医生汇报病例，高年资医生分享经验，疑难病例被反复复盘。这是雷打不动的制度，也是团队持续成长的土壤。

“做一台手术，交一个朋友”

在临沂市人民医院普外科医学中心，张海峰常对团队成员说一句话——“做一台手术，治一个患者，交一个朋友。”这句话如今已成为整个中心的文化底色。

“病人来我们这里，本身有病，心里着急，又不懂医学知识，是他们的信任选择了我们。我们唯一能做的，就是将心比心。”从入院沟通到术前解释，从术后观察到出院指导，每一个环节都注重充分告知与耐心倾听。癌症曾长期被等同于“不治之症”，很多患者和家属得知诊断后陷入极度焦虑。普外科医护人员通过细致的沟通和心理疏导，帮助患者走出认知误区，坚定治疗信心。

张海峰用了一个词——“带入感”——把自己代入患者的位置，代入家属的位置，便知道他们最需要什么。“如果我们自己是患者，我们希望遇到什么样的医生？肯定是那个愿意听我们说、愿意跟我们解释、愿意为我们多着想的人。”正是这种共情能力，让普外科医学中心的医患关系格外和谐。护理团队经常收到患者的表扬信和锦旗，患者满意度始终保持在较高水平。

如今，社会老龄化浪潮扑面而来，合并多种基础性疾病的老年患者越来越常见。但在临沂市人民医院普外科医学中心，手术的年龄正在被重新定义。

94岁的结直肠肿瘤患者，成功手术，顺利康复；81岁的患者，两支冠状动脉严重堵塞，在MDT团队与重症医学科保驾护航下，度过重重难关，出院时恢复良好；2024年，该院普外科医学中心成功为一位100岁的高龄患者实施了高难度复杂手术，国家级重症医学科全程守护，多学科紧密协作，创造了生命的奇迹。

“年龄本身不是绝对禁忌，”张海峰说，“关键在于精准评估、多学科协作、全流程管理。”

一场正在进行的技术变革

回望自己的职业生涯，张海峰感慨万千。1996年，他从医学院毕业参加工作。2001年至2007年，他攻读硕士博士学位，系统学习腹腔镜手术技术。那是一个腹腔镜手术举步维艰的年代，十个人里大概只有一个人愿意选择腹腔镜，更多的人持怀疑甚至排斥态度——安全吗？切得干净吗？会不会有后遗症？

二十多年过去，答案早已写在时间里。腹腔镜技术在全国普及，从当初的“不被接受”到如今的“常规操作”，见证了外科技术变革的磅礴力量。“现在手术机器人的应用，正在经历当年腹腔镜技术同样的过程。对此，我满怀信心。”张海峰说。

从腹腔镜到机器人，从一个人握紧探头到一个庞大的MDT团队，从“手术是立身之本”到“交一个朋友”——临沂市人民医院普外科医学中心的发展之路，折射的不仅是技术的迭代升级，更是一种医学理念的深层嬗变。手术不再只是一个人的刀锋技艺，而是一群人的精密协作；治疗不再只盯着病灶本身，而是关注病灶背后那个完整的人。张海峰和他的团队，正用手中的器械和心中的温度，在无影灯下完成一场又一场生命的接力。而这接力，还将继续。

（临沂市人民医院）