健康中国看山西丨守护脑部生命线！北京天坛医院专家莅临长治医学院附属和平医院坐诊帮扶，硬核解锁3例高难度神经手术

近日，依托首都医科大学附属北京天坛医院（下称北京天坛医院）与长治医学院附属和平医院专家协作机制，北京天坛医院刘青林教授莅临该医院坐诊帮扶，带来国家级顶尖神经外科诊疗技术。

短短一天时间，刘青林教授携手医院神经外科、神经内科、手术、麻醉精锐团队，以诊带教、以术赋能，通过手术实操示教、多学科联合会诊、围手术期精细化指导，成功攻克3例高难度神经疑难病例，顺利完成脑血管介入、脑肿瘤切除、颅底复杂病变三类高精尖手术。既为三名患者精准解除了病痛困扰，也手把手带动该医院神经科整体诊疗水平提质升级，让本地群众切实受益。

病例1：基底动脉重度狭窄介入治疗，守护后循环生命线

63岁的男性患者，20多天前频繁出现头晕症状，前往医院检查后，查出左侧小脑梗死、基底动脉重度狭窄。

经过头颈CTA详细检查确诊，患者脑部血管出现粥样硬化，基底动脉管腔狭窄程度高达70%~99%，同时伴随颅内多处血管轻微狭窄、双侧后交通动脉缺失，病情十分凶险。很多人可能不了解基底动脉的重要性，它是人体脑部后循环的核心“供血主干道”，负责给脑干、小脑等关键脑部结构输送血液。一旦出现重度狭窄，轻则反复头晕、说话含糊、手脚无力，重则突发致命、致残的大面积脑梗死，随时危及生命。这类手术绝非简单的血管疏通，需要医生综合评估患者脑梗病史、血管代偿能力、手术风险以及术后复发概率，对诊疗精准度要求极高。

术前，刘青林教授与长治医学院附属和平医院神经内科陈锋、王凯医生团队，反复研读患者影像资料，结合患者症状、体征及各项检查结果，全面评估手术适应证、介入手术路径，细致梳理术中、术后各类风险。同时，耐心向患者及家属讲解手术方案、潜在并发症，打消家属顾虑，取得充分理解与配合。

术中团队配合默契、操作精准，顺利完成介入支架植入手术。术后，医护团队为患者制定了抗血小板、改善脑循环、稳定血管斑块、营养神经的个性化综合治疗方案。

病例2：左侧额顶叶胶质瘤切除，切除彻底与功能保护的平衡艺术

56岁男性患者，近2个月持续出现右侧肢体麻木，偶尔伴随右上肢抽搐，严重影响日常生活。在医院检查发现左侧额顶叶占位性病变，确诊为胶质瘤。

该患者情况特殊，既往有脑梗死病史，遗留右眼视力下降问题，同时还有右上肢外伤截肢史，身体基础条件差，手术容错率极低。入院查体可见患者右侧肢体感觉明显减退，肿瘤恰好位于大脑重要功能区，手术难度陡增。胶质瘤属于浸润性生长肿瘤，边界模糊、复发率高，且此次病灶紧邻大脑运动、感觉核心功能区。手术最大的难点在于精准平衡：既要最大限度完整切除肿瘤，杜绝残留复发，又要全力保护脑部正常神经功能，避免术后出现瘫痪、感觉丧失、失语等后遗症。针对这一复杂病例，刘青林教授与长治医学院附属和平医院神经外科岳振宇医生团队开展术前深度研讨，精准定位病灶、分析肿瘤影像特征，敲定最优手术入路、肿瘤切除边界和术后精细化管理方案。

手术全程在高倍显微镜下开展，团队精细分离脑组织、严密止血、轻柔操作，最大限度减少对正常脑组织的牵拉和损伤，在安全范围内完整切除病灶。

这台手术不仅是一次成功的临床救治，更是一场零距离、手把手的实战教学。天坛专家将脑肿瘤手术的风险预判、功能保护技巧、术中临场判断、围手术期管理的先进理念，毫无保留地传授给长治医学院附属和平医院的医护团队，切实提升了该医院复杂脑肿瘤的规范化诊疗水平。

病例3：海绵窦表皮样囊肿再次手术，毫厘之间的精准较量

53岁女性患者，是一名有着20余年病史的颅底病变老患者。20多年间，她先后两次接受颅内肿瘤切除手术，12年前出现癫痫复发，须长期服药控制病情。1年前复查已提示肿瘤复发，此次突发头晕、恶心、呕吐，紧急入院治疗。

结合患者病史、既往病理报告及本次头颅CT检查结果，确诊为右侧颞叶、海绵窦表皮样囊肿复发。虽然表皮样囊肿属于良性肿瘤，但该患者的病情十分棘手。病灶位置深在颅底海绵窦区域，解剖结构复杂，且多次手术导致术区组织粘连严重、神经血管辨别难度极大。再次手术极易损伤眼部运动神经、面部感觉神经及重要脑血管，稍有偏差就可能引发严重并发症，是神经外科公认的高难度手术。为保障手术安全高效，刘青林教授与长治医学院附属和平医院神经外科王馨医生团队，逐帧分析患者历年影像资料，反复推敲手术路径、肿瘤切除范围，细化神经、血管保护策略，全面预判并规避术后各类风险。

术中，医护团队凭借精湛技术，在错综复杂的颅底解剖结构中精准操作，细致分离粘连组织，完整切除复发肿瘤，最大限度保留了患者的神经、血管正常功能，顺利攻克这一疑难手术难题。

此类手术对术者经验、团队协作及围手术期管理均提出极高要求。通过与天坛专家同台协作，长治医学院附属和平医院团队在颅底外科理念、关键解剖辨识与风险控制方面获得了更为直观、深入的学习机会。

从北京到长治，国家级优质医疗资源下沉

一日精准帮扶，三场硬核手术，一次全面能力提升。

刘青林教授此行，远不止于完成三台手术——术前研判、手术决策、术中协作、术后查房与康复管理贯穿始终，构建起“术前充分评估、术中精准处理、术后动态管理”的全流程诊疗闭环，这正是保障医疗质量与患者安全的核心所在。

未来，长治医学院附属和平医院将持续深化与北京天坛医院专家团队的战略协作，聚焦脑血管病、脑肿瘤、颅底病变等重点方向，不断完善专家到院、手术带教、疑难病例讨论、远程会诊及术后随访等长效工作机制，持续提升神经外科诊疗服务能力，让更多长治及周边地区群众在家门口即可享受到更优质、更便捷、更规范的神经系统疾病诊疗服务。（资讯）

文/李东臻 通讯员 李鑫 张沁丽 申贝贝 韩晓晶