重庆
铅灰色的防护门缓缓推开，发出低沉的“嘶”声。7月17日下午，重医附二院江南院区核医学科病房里，76岁的晚期前列腺癌患者李爷爷平静地坐在椅子上，完成了一次特殊的输液。不是化学药物，而是会释放β射线的“核药”，它将像“智能导航”一样，精准追击癌细胞。李爷爷由此成为该院放射配体靶向疗法的首位受益者。
核医学科热室里，精密操作有序进行。物理师身着铅防护装备，紧盯屏幕核验活度数据，逐项复检分装；护士在治疗区为李爷爷测量血压、心率、血氧饱和度等，确认身体状态符合给药条件。
分装完成的核药被小心放入铅罐，密封后推入特制铅防护推车。抵达病房，护士再次核查生命体征，随后熟练穿刺、固定，动作轻柔而利落。随着缓慢推注，药液一滴滴进入体内，病房里只听得见监护仪偶尔的“嘀嘀”声。整个输注过程约30分钟，医护人员全程在旁，密切监测患者反应。
输注结束，护士推门出来，笑着比了个“OK”的手势。一直守在走廊长椅上的李爷爷女儿猛地起身，凑到病房门口张望：“爸，感觉怎么样？有没有不舒服？”“没啥区别，跟挂了瓶盐水一样。”李爷爷乐呵呵地回应。听到这话，李爷爷女儿悬着的心，终于落了地。
原来五年前，李爷爷因排尿不适被确诊为晚期前列腺癌，手术、化疗、内分泌治疗轮番上阵，癌细胞仍发生骨转移。剧烈的骨痛令他夜不能寐，放化疗的副作用更让他备受煎熬。
“难道没有别的办法了？”抱着最后一线希望，家人带他来到重医附二院。
接诊的泌尿外科副主任刘川教授提议多学科会诊：“前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，晚期单靠一个科室很难解决问题，必须多学科团队共同评估。”
很快，一场由泌尿外科主任姜庆教授团队、刘川教授团队牵头，联合核医学科主任蔡亮教授团队，以及肿瘤中心、放射科、血液内科、病理科、药学部、医务部等多科室专家参与的多学科会诊，在医院会议室展开。专家们逐一比对检查指标，反复研判，最后得出判断：李爷爷虽有多发骨转移，但肝肾功能尚好，身体能够耐受国际前沿的个体化抗肿瘤技术——放射配体靶向疗法。
其实，治疗前一家人并非没有顾虑。李爷爷女儿坦言，毕竟是新疗法，又是“放射性”的，换谁都会心里打鼓。赶上端午节，全家专程飞往北京咨询，得到的回复如出一辙：放射配体靶向疗法是最对路的方案。于是，全家最终回到重庆接受治疗。
事实证明，选择没有错。从入院评估到方案制定，从治疗实施到术后观察，每一步都井井有条。李爷爷女儿说，医院给他们的不只是一项新疗法，更是一种踏实的安全感。
“相比传统手段，放射配体靶向疗法精准度高、副作用小、耐受性好，所以业内叫它‘核导弹’。”蔡亮教授介绍，该疗法就像给药物装上了“智能导航”，药物进入血液后，会寻找全身各处的原发灶、骨转移灶及微小隐匿病灶，然后释放β射线定点清除。
他同时提醒，用药后部分患者可能出现口干、唾液腺肿胀等，少数人会有白细胞或血小板轻微下降，但多数患者可以耐受。药物主要通过尿液排出，建议患者治疗后多喝水，加速代谢，次日即可出院。
此次成功开展放射配体靶向治疗，标志着重医附二院在核医学精准诊疗领域迈出了关键一步，对西南地区晚期前列腺癌患者来说，家门口多了一个与国际接轨的治疗新选择。（资讯）
（文/杜瑜）
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