前阵子门诊,一位四十多岁的男患者坐在我对面,说了句话,我印象很深。
“寇大夫,我这病怪得很。早上一睁眼,心里就像压了块石头,觉得这一天根本熬不过去。可到了下午四五点,人又松快些,晚上还能跟家人说几句话。我老婆不理解,说睡一觉怎么还越睡越差了?”
他描述的这个感觉,在抑郁症里有个专门的说法,叫“晨重暮轻”。清晨情绪最差,越到晚上越轻。不少抑郁症患者都有这个规律,只是很多人不知道,还以为是自己意志力出了问题。
为什么偏偏是早上最难受
这里面的道理,中西医能互相印证。
从西医讲,人的情绪和体内激素、神经递质的节律有关。正常人早上醒来,身体自然“启动”,准备开始一天。抑郁症患者的这套节律乱了,早上一醒,低落的情绪反而冲到顶点。再加上抑郁症常伴着早醒,凌晨三四点醒了,睁着眼熬到天亮,人能不难受吗?
中医看这个问题也很清楚。早晨是阳气升发的时候,好比太阳从地平线上升起来。抑郁的人肝气郁滞、阳气升不动,身体里的“太阳”起不来,人自然就沉在低处。
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知道了规律,日子可以顺着过
01 早上别跟自己较劲
醒来最难受的时候,别逼自己立刻“振作起来”。可以先在床上缓一缓,做几次深呼吸,慢慢坐起来,把一天的起点放低一点。情绪有它的节律,硬顶只会更挫败。
02 拉开窗帘,见见早上的光
光照和情绪激素的分泌关系密切。起床后把窗帘拉开,有条件的话出门晒十几二十分钟太阳。晒后背最好,后背是督脉走的地方,督脉主一身阳气,晒背就是帮身体里的“太阳”升起来。
03 把难办的事排在下午
既然上午情绪低,就别把重要的、费神的事安排在早上。下午情绪回升了,再处理正经事,做成的机会大,人也少受打击。这叫顺着节律过日子,不叫偷懒。
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一例医案分享
还是开头那位患者。他做技术工作,病了一年多,最典型的是早醒,凌晨三四点一醒,就开始想“活着没意思”,早上不愿起床,班也上不动了。之前吃过抗抑郁药,症状有缓解,但早上那阵子还是难熬。
我看他舌淡胖、边有齿痕、苔白,脉沉细。五神辨证:情绪低、没劲头,是肾志不足;早醒、睡不沉,是肺魄不固;再加上肝气郁滞,阳气升发无力。
治疗上,抗抑郁药继续规范服用,我配合中药温补心肾、疏肝解郁,帮他把阳气托起来,同时叮嘱他坚持早上晒背、傍晚散步。
一个多月后复诊,他说早醒推迟到五点多了,早上那块“石头”变小了。三个月时,他恢复了正常工作,早上还能给家人做顿早饭。他笑着说:“太阳升起来了,我也跟着升起来了。”
这个规律,还能帮你看病情
晨重暮轻不光是症状,还是个晴雨表。治疗过程中,如果早上没那么难受了、醒得晚了,说明病情在往好的方向走,家里人也能从早上的状态看出变化。
当然,每个人情况不同,用药和调护都要听医生的,别自己加减药。要是低落情绪持续两周以上,影响到吃饭、睡觉和工作,别硬扛,尽早就诊。
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我是寇绍杰,愿大家心里安稳,病去心安。#抑郁症#
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