整牙，到底有多难？有人花了好几万，戴了三年“钢牙套”，保持器严格执行22小时佩戴两年，结果停戴两个星期就戴不回去了……

　　7月17日，一名江西网友的吐槽引发关注：花了好几万元整牙，戴了三年“钢牙套”，保持器严格执行22小时佩戴两年，结果停戴两个星期就戴不回去了，医生说“成年后矫正反弹，正常”。

　　成年人整牙是不是一定会跑偏？保持器到底要戴多久？孩子几岁整牙最合适？橙柿互动·都市快报记者走进浙大邵逸夫医院钱塘院区正畸中心，对话正畸中心主任黄丞一医生。

　　成年人整牙一定会反弹？

　　记者：最近很多网友在网上吐槽自己的经历，说自己花了好几万整牙，结果保持器只是停戴了两个星期就戴不回去了，其中一位当事人去找自己的医生，医生给她的答复是“成年后矫正反弹，正常”。所以很多人就很失望，自己努力了这么多年，但是这个牙齿又跑偏了，好像所有的付出都白费了。所以这也给我们带来了一些思考，就是成年人整牙是不是一定会跑偏？

　　黄丞一：成年人整牙，不戴保持器一定会跑偏。因为矫正以后，牙齿随着矫正力的作用，它移动到新的位置上去了，但是牙根周围的一些牙周膜、牙槽骨的改建还是需要一定时间，这个时候牙齿虽然在新的位置，但由于改建还没有完成，它是不稳定的。另外，成年人跟青少年相比，因为颌骨生长发育已经基本停止了，所以改建会更慢一点。

　　记者：所以说成年人对这个保持器使用的时间，应该比青少年要更长才对。

　　黄丞一：对，我认为是要更长一些。我印象中最深的，应该是一个女孩子，在初中阶段就来做正畸了。正畸结束以后，她在高中阶段开始佩戴保持器，一直到现在应该是研究生阶段了，还在坚持佩戴，并且每年的暑假会过来找我们做牙齿的检查，看看这个保持的效果怎么样，有没有出现牙齿的偏移。

　　记者：也就是说，她从初中整牙一直到现在读研究生，这么多年一直都在佩戴保持器？

　　黄丞一：对。

　　记者：那她的牙齿一点变形都没有发生吗？

　　黄丞一：每隔一年她会来我这边，我们做了检查，发现她的牙齿还是整齐的，她拔牙的地方也没有出现间隙，整个咬合关系都很好，所以我觉得她的正畸应该是很成功的。

　　记者：这个小姑娘在整牙前和整牙后，除了面部以外，她的心态上有没有什么变化？

　　黄丞一：她是一个脸型比较凸的女孩子，来面诊的时候是非常不自信的。因为我们在正畸过程中会拍面部照片，她是不愿意笑的。但是现在每次来复诊的时候，我觉得她很自信，她是开怀大笑的。因为她的颜值发生变化了，现在她更愿意自信地露出自己的牙齿了。

　　记者：所以整牙其实不单单是为了美观，对于一个人的心理、自信都是很重要的。所以说在这里也是给大家提个醒，尤其是成年正畸患者，千万不要想着好像我已经坚持了挺多年，就可以一劳永逸了，这个观点是错误的。而是要持续地、持久地把它当成一个生活习惯，然后这样我们才能够拥有一口非常漂亮的牙齿。

　　孩子几岁整牙最合适？

　　记者：那我们很多网友包括粉丝朋友们，其实现在已经是孩子的家长了，他们很关心自己孩子发育的问题。如果说我的小孩牙齿好像不太整齐的话，在多大岁数去整它是最合适的？

　　黄丞一：小孩子在生长发育过程中，其实会出现各种各样的牙齿问题。比如说在三四岁的时候，可能会出现地包天。因为现在母乳喂养比较少，奶瓶喂养会比较多，奶瓶喂养如果姿势不对，就很容易造成下颌前伸，从而导致地包天。像这种情况，我们要早点去治疗，三四岁就可能出现了，那三四岁就应该找医生好好去看一下，甚至要做一些习惯的纠正或者是矫正牙齿。

　　而有些小孩子有口呼吸，有扁桃体腺样体的肥大，他可能一直持续这样的状态。就会出现上颌前突下颌后缩的问题。在10周岁的时候，家长发现症状明显就会带孩子就诊。我们发现他其实不是龅牙，而是因为下巴后缩造成了视觉上的龅牙。我们就会早点治疗，通过佩戴功能矫正器，引导下巴向前，去改善孩子的整个颌骨的关系。

　　有些小朋友是因为牙齿很不整齐，而这种不整齐严重到可能需要拔牙矫正，那我们可能会等到12到14周岁的这个阶段，去介入做这些正畸的治疗。

　　还有些小朋友比如说是有家族遗传史而导致的严重的骨骼畸形，这种情况早期干预并不一定有明确的效果，可能就需要到18岁成人之后，通过正畸正颌来进行联合治疗。所以每个阶段都有不同的问题会出现，介入的时机是不一样的，不能一概而论，如果认为所有的正畸问题都是等孩子牙齿全部换完了以后再做，这个时候可能就会失去最佳的介入时机。所以我的建议就是，在7周岁左右应该找正畸医生好好看一看，做个评估。如果在7周岁前发现不良习惯比如，咬手指、咬嘴唇等，需要及时就诊和改正。

　　记者：所以正畸真的是一门很有学问、很复杂的事，没有说具体哪个年龄段去整最好，而是不同的情况有不同的合适的年龄。总之给大家的建议就是，当发现自己或者说自己家里的孩子有相关的问题的时候，尽快到医院去找医生去评估。尤其是我刚才听到黄主任讲的，小孩子整牙在一些特殊情况下，没换牙之前就可以整，这个很多家长有误区，觉得反正现在还小，反正孩子还会换牙的，我先不管它，其实可能就错过了最佳的治疗时间。

　　橙柿互动·都市快报 记者 周文锐

　　实习生 陈浩南

　　通讯员 李文芳

　　编辑 刘景燕

　　审核 毛迪王晨郁

　　校对 叶芹