北京
一项小型研究发现，接受CAR T细胞疗法治疗自身免疫性疾病的女性，后来都成功怀孕并生下健康宝宝。7名女性已顺利分娩，新生儿各项指标正常；截至5月底，另有5名女性正处于正常孕期。这项研究7月29日发表在《新英格兰医学杂志》上。
这是目前关于自身免疫病患者接受CAR T细胞疗法后妊娠情况的最大规模观察。自身免疫病是免疫系统攻击自身组织的疾病，若不治疗，可能给妊娠带来流产、早产和低出生体重等风险。而这次研究中，所有女性都处在病情缓解状态，怀孕期间无人出现疾病复发。
此前，CAR T细胞疗法主要作为癌症治疗手段，但癌症患者中关于怀孕的案例极少。原因在于，那些患者大多已过生育年龄，或在接受其他有毒性药物治疗。直到最近几年，CAR T才开始在自身免疫病领域铺开——它把患者体内的T细胞改造为专门清除“叛变”B细胞的武器，之后骨髓会产生没有自毁倾向的新一代B细胞。不过，治疗过程同样伴随着感染等潜在严重副作用。
这篇新研究由德国埃尔朗根-纽伦堡大学的免疫学家乔治·谢特领衔，他在2022年就曾报告5名狼疮患者接受该疗法后获得缓解。这次更大范围的研究纳入了来自德国、比利时、中国、瑞士、法国和美国的女性，她们在2025年和2026年生育。这些女性在治疗后自然怀孕，时间跨度从治疗后1个月到3年半不等。
研究重点考察了两件事：怀孕会不会触发疾病复发，以及CAR T细胞疗法的后续影响会不会对胎儿造成问题。结果显示，已分娩的7名产妇的新生儿体重正常，没有出生时感染，免疫蛋白水平与健康新生儿一致。对其中5名新生儿做进一步检测后，研究人员确认他们的免疫细胞构成符合预期。这意味着，CAR T细胞疗法带来的生育能力恢复效果，至少在现有观察期内保持了稳定。
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