江西
导语：
甲亢患者常有这样的困扰：心慌手抖、怕热多汗、吃得多却日渐消瘦，还容易烦躁失眠。
中医无甲状腺功能亢进之病名，通常将其归纳进“瘿病”“瘅病”范畴。
其核心病机多为阴虚火旺——体内阴液不足，虚火却熊熊上炎。
而治疗此证的经典方剂中，有一首以“六味黄药”组成的方子，配伍精妙，效果确切，它就是当归六黄汤。
一、出处
当归六黄汤出自金元名医李东垣的《兰室秘藏》，原治“盗汗”。
二、为什么治盗汗的方能治甲亢？
因其两者病机相通——都是阴虚有火。
方中“六黄”各司其职：
黄连、黄芩、黄柏三味苦寒药，分别清泻上、中、下三焦之火，把亢盛的虚火直折下来，针对的就是甲亢的燥热、多汗、心悸。
生地黄、熟地黄一清一补，生地黄滋阴凉血，熟地黄填精补肾，从根本上补充被虚火耗伤的阴液。
黄芪则是一味补气固表的要药，在大量苦寒滋阴药中起到两点关键作用：一是固护肌表止汗，改善多汗症状；二是防止苦寒伤胃，顾护正气。
原方还有一味当归，养血活血，使全方滋阴而不腻滞。
三、适用证型具体是什么？
这首方对甲亢见“阴虚火旺”证者尤为适用。
典型表现是：颈前肿大、心慌手颤、午后潮热、夜间盗汗、口干舌红、脉细数。
临床常以当归六黄汤为基础加减：
1.汗多加浮小麦、煅牡蛎。
2.手颤明显加钩藤、白芍。
3.心烦失眠加酸枣仁、远志。
文章总结
值得一提的是，甲亢若属肝郁气滞为主，或阴虚而火不旺者，苦寒太过的“三黄”反而伤正。因此，当归六黄汤必须在中医师辨证指导下使用，切不可见甲亢就套方。
只要用对证，“六黄”合力，滋阴降火、固表止汗，确能收奇效。
这就是中医方剂的智慧：一味不多，一味不少，直中病机，便是良方。
此外，治疗甲亢其它证型的处方尚有四海舒郁丸、海藻玉壶汤等良方，此处不一一赘述。
（注：笔者为中医执业医师，本文仅做中医文化科普使用，文章仅供中医同仁临证治疗时开拓思路使用，本文不涉及任何治疗，也无诱导治疗。若读者们有身体不适，尤其是老年人、妇女儿童群体，请第一时间前往医院就诊！）
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