深耕内涵强学科 久久为功筑高地—县域三级医院重点专科建设天门实践

医改界传媒讯 7月17日，【2026 医改界深度研学全国县市标杆医院・天门行】研学活动中，天门市第一人民医院党委委员、副院长卢童以《县域医院重点专科建设》为题，以泌尿外科培育历程为典型样本，系统阐释县域三级医院打造省级重点专科全链条实施路径，为全国各地县级医院破解人才短板、患者外流、学科泛而不精等共性难题提供可落地、可复制的实践方案。卢童是华中科技大学同济医院泌尿外科博士研究生、美国南佛罗里达大学访问学者、硕士研究生导师，兼具前沿学术视野与一线学科管理经验。

天门市第一人民医院党委委员、副院长卢童在授课

授课开篇，卢童立足天门地域特征，剖析县域医院普遍发展困境。天门为湖北省直管县级市，市域面积约2600平方公里，户籍人口160余万，常住人口110余万，人口老龄化程度较高，泌尿系肿瘤、前列腺疾病等老年慢病需求旺盛。天门距离武汉仅105公里，高铁37分钟可直达，省会城市虹吸效应突出，特殊地理环境要求医院必须依靠学科硬实力留住本地患者，承担减少患者跨区域外转，节约医保基金，提高患者就医便捷度的多重使命。

作为县域三甲医院，天门一医构建了“一院三区”发展布局，开放床位近2600张；其中以重大疾病救治为核心任务的汇侨院区高峰单日手术量接近150台，就诊需求增长迅速，为此，医院前瞻性布局医疗设施投入，配置3.0TMRI、高端 DSA、Mini PET、ECMO、第四代手术机器人等前沿装备，为业务能力持续进步筑牢底座。作为2015年评审通过的湖北省首家县域三甲医院，省在级重点专科的建设过程中需与省内各地市级三甲医院以及省会三级医院同台竞争，具有竞争压力大，专科建设任务艰巨的特点。经过多年努力，医院现已建成10个国家级医学中心，历时11年持续攻坚，累计培育38个省级三级医院临床重点专科。

【2026医改界深度研学全国县市标杆医院・天门行】研学活动现场

围绕县域重点专科建设发展方向问题，卢童提出了清晰发展框架：设施是基础，人才梯队是核心，亚专科布局与临床技术为主干，科研教学为两翼，医疗质量是不可逾越底线，质量失守则所有发展成果归零。为此，医院搭建三级联动建设体系，确立务实发展定位，锚定江汉平原区域高水平专科目标，对照全省重点专科标准分步追赶成熟技术，建立中长期发展战略。

在组织架构上，天门一医实行院—科—个人三级结构：院级成立专科建设领导小组，统筹医务、科教、信息、护理多部门协同，分解创建指标；科室内部划分亚专业小组，明确技术攻坚时间表；医护人员分层次确立亚专业方向，构建年龄结构、学历层次合理的梯队。人才建设坚持引才、育才、留才闭环模式，批量引进硕博高层次人才，配套科研实验室；常态化选派骨干赴北上广、武汉乃至欧美高水平医疗机构进修学习；依托住培和研究生培养体系自主培育青年医师，形成人才内生循环，同步打造专业化医疗和护理梯队。

针对县域医院各科室普遍存在的业务“样样通、样样不精”的痛点，医院推动亚专科精细化分解，摒弃全科大包大揽模式，各亚专业设立带头人，医师在掌握基础诊疗之外拥有固定主攻方向，配套专科随访与专科护理体系。同时破除县级医院无需开展科研教学的认知误区，依托庞大患者资源开展各类科研课题，推行科研经费1:1配套政策，鼓励申报各级自然科学基金、卫健委课题；依托武汉科技大学教学资质，持续招收本科生、规培生与专业型硕士研究生，自主培育研究生导师队伍，打通“临床催生科研、科研反哺临床”良性循环。全院严守医疗质量底线，建立院科两级常态化质控机制，每日早会常态化复盘质量安全，落实标准化质控流程，防范医疗差错。

【2026医改界深度研学全国县市标杆医院・天门行】研学活动现场

授课种以泌尿外科作为完整实践样本展开深度解析。科室定位为江汉平原具有领先地位的泌尿专科，聚焦泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿控、男科四大亚专业，紧跟省级教学医院业务发展方向。配置2个病区、专用治疗室、专用手术间与科教设施，引进EMS碎石系统、4K/3D 腹腔镜、高清手术显微镜、可视化穿刺系统、第四代手术机器人，实现先进诊疗设备全覆盖。四大亚专业分组分工、有序攻坚：泌尿系结石亚专业持续开展多通道/标准通道经皮肾镜、可视化穿刺经皮肾镜等核心技术；泌尿系肿瘤亚专业稳步推进前列腺癌、膀胱肿瘤等各类泌尿系先进手术技术与全程管理，于26年常态化开展机器人辅助各类泌尿系肿瘤根治术；尿控亚专业成熟开展尿失禁修复及各类下尿路功能障碍治疗技术；男科亚专业成熟开展显微镜精索静脉、输精管吻合、辅助生殖技术等显微技术。

科室制定了中长期技术发展规划，并设置业务技术节点，培育特色先进技术，从源头减少患者向外转诊的趋势。同时构建合理人才梯队：现有博士1名、硕士12名，硕导5人，高学历人员占比超70%，形成70后至00后四代传承梯队。学科持续产出科研成果，主持省级自然科学基金、省卫健委基金多项，发表各类SCI及核心期刊论文，斩获多项省市级科技成果；自主培养硕士研究5名，持续吸纳本院培养毕业生留院工作。2022年成功获评湖北省三级医院临床重点专科。

课程结束前，卢童总结了县域医院学科建设核心经验：学科建设是长期性系统工程，必须坚持中长期规划与持续投入；从内涵建设入手，细分亚专科方向、搭建分层人才梯队、持续更新高端设备、迭代临床新技术；同步激活科研、教学两大助推引擎，构建医教研一体化格局，始终坚守医疗质量底线，从而提升服务能力，减少患者跨区域外流，降低群众就医负担，打造出县域级高水平的医疗学科。

（医改界融媒体宣传中心供稿）

信息来源：医改界传媒

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