卵巢癌诊治“中国方案”圈粉海外患者!多学科联手为巴基斯坦患者精准“拆弹”

“吴教授，感谢您给了我第二次生命！中国的卵巢癌医疗技术真的太先进了！”复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授门诊内，来自巴基斯坦的MT女士紧紧握住他的手，言语间满是感激，并在一周的时间内完善了相关检查，拿到下一级段的治疗方案。

1年前，晚期卵巢癌的诊断曾让MT女士一家陷入绝境。一家不远千里从巴基斯坦奔赴“复旦肿瘤”求医。肿瘤医院妇科肿瘤多学科首席专家吴小华教授团队接诊后，肝外科、大肠外科、麻醉科、核医学科等多学科力量协同攻坚为她实施卵巢癌根治性手术，精准切除了腹腔内的肿瘤病灶。MT女士的这段跨国诊疗之旅，不仅给予了她“第二次生命”，更成为“复旦肿瘤”优势医疗技术辐射国际、造福全球患者的生动见证。
绝境寻医：晚期卵巢癌患者的“跨洋求助”

2025年6月，60岁的MT女士因持续腹胀、呕吐、进食及排便困难等症状，在巴基斯坦当地医院就诊，一系列检查结果却让全家坠入绝望深渊。

MT女士被确诊为晚期卵巢癌，CT检查显示，她体内的肿瘤宛如“蔓延的藤蔓”，不仅紧密“缠绕”子宫，更死死“咬住”肠管、膀胱等邻近器官，腹盆腔内遍布大小结节，同时伴随腹水、多处转移，肝脏区域也检出多处异常病变。进一步检查证实，患者腹中部的这个巨型肿瘤已超过10公分，且与肠道紧密粘连，仿佛焊死的零件般难以剥离。

当地医生为MT女士制定了新辅助化疗方案，试图缩小肿瘤、松动粘连。然而经历3次化疗，肿瘤依旧“猖獗”，缩小效果未达预期，后续治疗就此陷入瓶颈，手术机会渺茫。

抱着最后一丝希望，MT女士及家属在网络平台上遍寻全球求医线索。多方检索中，他们得知“复旦肿瘤”在卵巢癌诊疗领域具有许多创新性、原创性的“中国方案”，并了解到医院团队成功救治的诸多晚期、疑难卵巢癌患者的真实案例。这让他们下定决心跨越千里远赴上海，为生命寻求一线生机。

多学科会诊：量身定制个体化“破局方案”

吴小华教授团队根据她的前期病情与治疗情况，第一时间完善了卵巢癌状况的评估检查，随后将病历资料提交多学科会诊，集结各领域专家共同研判。

“这位患者的病情较为复杂，经前期新辅助化疗后，盆腔内的肿瘤仍具活性，侵犯范围涉及多器官，手术难度较大，就像在布满陷阱的区域内精准排雷，既要彻底清除病灶，又要最大限度保护器官功能。”吴小华教授一语道破核心难点。

在多学科讨论中，麻醉科徐亚军教授细致评估患者身体状况后明确，尽管患者存在贫血情况，但结合心肺功能等指标综合判断，其具备手术耐受条件；核医学科刘帅教授结合FAPI PET-CT检查结果全面评估了患者肿瘤分布及与邻近脏器关系，为术中精准“扫雷”提供了关键依据；大肠外科郑洪途教授精准评估肿瘤侵犯范围及肠道受侵程度；肝外科张宁教授通过影像，精确定位到肝脏病灶，划定切除边界，确保在清除病灶的同时最大程度保留肝脏功能。

经过反复论证与细致研判，多学科团队形成“根治手术+辅助治疗”的诊疗闭环。

精准手术：根治性切除病灶守护“生命尊严”

医院麻醉团队、手术护理团队、妇科肿瘤及外科MDT团队等紧密配合，完成了卵巢癌多脏器联合切除术，包括改良子宫根治性切除术+双附件切除术+大网膜切除术+脾脏切除术+膈肌部分切除术+肝VI段切除术+右半结肠切除术+直肠乙状结肠切除术+复杂肠粘连松解术。“这就像在精密仪器里拆解复杂炸弹，每一步都需要极致的精准度与团队间的默契配合。”参与手术的大肠外科郑洪途教授感慨道。

历经5小时的奋战，团队成功分离与肠管、肝脏等器官紧密粘连的肿瘤组织，将重达几十斤的肿瘤实现R0（无肉眼残留病灶）切除。更让一家人欣喜的是，手术在彻底清除病灶的同时，最大程度保留了患者的器官功能，避免了造口等可能影响生活质量的情况。

“我们在国外咨询过多位专家，都认为这类手术风险极高，没想到中国专家竟能实现如此完美的效果，你们的技术太令人赞叹了！”术后，MT女士的家属由衷感叹。术后护理团队的精心细致工作为患者的顺利康复保驾护航。患者术后2周顺利康复出院，后续在我院完成一次化疗后返回巴基斯坦。

疗效复核：“复旦肿瘤”技术获国际“点赞”

今年2月，MT女士在术后完成3个疗程化疗后，继续接受贝伐珠单抗维持治疗。因多种原因，她暂时无法来沪复查，吴小华教授团队便为她安排了远程会诊。复查结果显示，其肿瘤标志物处于正常范围，影像学提示患者正处于无瘤生存状态。基于这一结果，团队评估后认为：“患者身体状况已完全胜任日常生活。尽管目前处于无瘤状态，但她属BRCA1/2野生型、HRD阴性，且初始肿瘤负荷较大，新辅助化疗时肿瘤缩小不明显，仍需继续维持治疗，以进一步巩固疗效、降低复发风险。”

今年7月下旬，MT女士在家属陪同下再次飞抵上海。此前，她在巴基斯坦当地复查的CA125指标略有升高，但CT并未检出明显病灶。此行，她专程返回复旦肿瘤进行全面复查，希望明确病情，制定下一步治疗策略。

鉴于患者既往对CA125指标的敏感性较低，且当地不具备HE4监测条件，吴小华教授为患者完善了CA125/HE4等肿瘤标志物检测，并再次安排了FAPI PET/CT检查。

“结果令人揪心：CA125仅轻度上升，但HE4已显著升高至300以上；FAPI PET/CT则提示淋巴结复发及粟粒样病灶——肿瘤，再一次卷土重来。”吴小华教授指出，尽管患者目前仍属铂敏感复发状态，但术前含铂化疗仅使肿瘤略微缩小，再次使用铂类化疗的应答前景并不乐观。专家们为她选择了最创新疗法。

“我们很高兴能在中国接受这样有针对性的靶向治疗，并计划定期返回上海进行疗效评估。”目前，MT女士已完成第一程治疗，计划返回巴基斯坦。

“希望以‘手术—化疗—维持治疗—靶向治疗’的卵巢癌全程管理理念，帮助更多像MT女士这样的晚期患者，让‘复旦经验’为全球肿瘤防治事业贡献力量。”吴小华教授表示。

复旦大学附属肿瘤医院是全国收治卵巢癌患者最多的医疗机构之一。2025年，医院卵巢癌手术量达2285余例，占上海市同类手术总量的40%以上。依托庞大的病例资源，吴小华教授团队建立起一套全新的卵巢癌手术管理模式，将初治卵巢癌的肉眼切净率（R0切除率）从31%大幅提升至77.8%，显著改善了患者生存质量，5年生存率已突破50%。

“即便是中晚期卵巢癌，我们也能通过精准评估，制定个体化诊疗方案，提高R0手术切除的概率。随着肿瘤诊疗迈入精准时代，多项临床研究的有序开展，为患者的全程管理注入了新的机遇，也带来了更长的生存希望。”吴小华教授表示。