山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 郭蕊
指甲坑洼不平、分层开裂，不疼不痒却顽固反复……德州的王女士被这桩指甲上的“怪病”困扰了整整一年。从去年夏天手部起湿疹开始，病灶慢慢迁延至指甲，她跑遍了德州、济南的多家医院，病情时好时坏，始终未能找到合适的治疗方案。7月28日，济南市皮肤病防治院特聘专家、北京大学第一医院皮肤科涂平教授来院会诊，专程赶来求诊的王女士终于明确了诊断，解开了困扰已久的心病。
湿疹迁延成甲病辗转求医一年无果
去年7月入夏后，王女士的手部先是出现了湿疹症状，起初是普通的皮肤起疹，没想到病情逐渐发展，病灶慢慢蔓延到了指甲部位。“手上的湿疹慢慢消下去了，毛病就全留在指甲上了。”王女士告诉记者，这一年多来，她尝试用过口服药、外用药膏，病情虽说时有缓解，但仍然顽固，常常是一处指甲的症状刚好转，另一处又出现新的问题。
“不疼也不痒，完全不影响正常生活，就是看着指甲坑坑洼洼、分层开裂，心里别扭得慌。”王女士说，指甲的异常严重影响美观，也成了她的一桩“心病。”
接诊现场，涂平教授仔细翻阅了王女士留存的早期皮损照片，又逐一检查了指甲现状，结合病史抽丝剥茧排查病因。涂平教授表示，这是一例不典型的混合型炎症性甲病，诊断上确实存在一定难度——患者整体的发病背景偏向湿疹，但指甲部位的甲剥离、点状凹陷、甲分层等表现，又更符合银屑病的特征，相当于两种疾病的特点叠加在了一起。
专家精准研判厘清混合型致病根源
“单纯湿疹或者单纯银屑病，都有对应的常规治疗方案，但这种介于两者之间的混合型病症，就不能只按单一疾病用药。”涂平教授解释，也正是因为病情的特殊性，此前单一方向的治疗难以实现理想的恢复效果。
针对王女士的情况，涂平教授定制了口服联合外用药物的治疗方案，此类药物的适应症同时覆盖银屑病与湿疹，刚好适配患者的混合型病情，且安全性较高，对肝肾、血液系统均无毒性，仅少数人群可能出现轻微腹泻、头疼，可通过调整服用方式规避；同时配合外用搽剂，直接作用于甲周炎症部位，双管齐下，方能取得良好效果。
“不用太担心，这个病不会伴随终生。只要用药对症，多数患者半年左右就能得到明显改善。”涂平教授的话，让王女士悬了一年多的心终于落了地。
就诊最后，涂平教授也给王女士和同类患者做了日常护理提醒：手部尽量减少肥皂、洗衣粉等强刺激性洗涤用品的直接接触，避免用过热的水刺激患处；饮食上无需刻意进补，但要忌辛辣、忌饮酒。他同时提醒，如果指甲长期出现凹陷、分层、剥离等异常，不要自行判断和用药，应尽早到正规医院皮肤科就诊，明确病因后对症治疗。2026年8月25日，北京大学第一医院皮肤科涂平教授将再次来院会诊，有疑难皮肤问题的患者可关注医院官方微信公众号，通过微信小程序，及时上线预约。
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