保定易县：赋能医共体建设  破解山区群众就医难题

保定市易县地域广阔、村落分散，西部山区群众就医路途远、耗时长，医疗资源分布不均，曾是长期困扰当地的突出难题。近年来，易县以紧密型县域医共体建设为核心抓手，重构医疗体系、重整资源布局、重建运行机制，连续四年在省级医改考核中位居前列，走出了一条适配山区县域、布局合理、权责清晰、协同高效、服务优质的医改提质增效之路。7月25日，在大连市召开的2026年全国基层卫生健康发展与传播大会暨基层卫生重点工作经验交流会上，易县《聚力四下沉 赋能医共体——易县着力构建县域同质化医疗服务体系》创新案例成功获评“医联体建设”创新实践经验，并作典型发言。

优化全域体系，织密均衡普惠医疗网络

2022年，易县获批保定市医共体建设试点县，率先搭建“一主两翼四区”全域医疗服务格局，落实资源下沉机制，推动各级医疗机构错位互补、联动发展。

2025年，医共体改革进入提质增效纵深阶段。易县坚持龙头引领、两翼支撑、基层赋能，分层分级做强各级医疗机构，加速构建全域覆盖、优质均衡的医疗服务体系。依托公立医院高质量发展和基层强基两大工程，全面升级软硬件设施，医疗服务能力显著提升。全年医共体总门诊量达150万余人次，较改革前增长76%，其中基层门诊量增幅高达120%；总住院量和基层住院量分别同比增长38%和65%，优质医疗资源下沉的成效直观显现。

——建强县级龙头，兜牢救治底线。以易县医院为医共体核心阵地，对标公立医院绩效考核标准实施精细化管理，三四级手术占比达75.66%，连续三年绩效考核获评全国A档。医院持续深化与阜外、安贞等24家京津保三甲医院协作，79名域外专家常态化每日坐诊，累计服务群众2万余人次。同时，建成县域肿瘤防治中心，开展介入、微波消融等前沿手术2000余例，牵手北京朝阳医院共建心血管专科联盟，持续补齐重大疾病救治短板。

——做优“两翼”特色，强化专科支撑。易县中医医院深挖易水学派底蕴，建成“县有院、乡有堂、村有阁”三级中医服务体系，培育中医药人才1500余人，基层卫生院、卫生室均可规范开展多类中医适宜技术。县妇幼保健院打造婚育一站式服务窗口，落实孕产妇分级管控，承担全县六成分娩量；依托国家级儿童早期发展项目，完善儿童健康全链条管理，并通过“健康巴士”下乡开展两癌筛查，帮扶乡镇卫生院标准化妇科门诊建设，全县妇幼健康管理率稳定保持在95%以上。

——激活基层末梢，提升服务能级。依托四大区域医疗中心分片辐射周边乡镇，培育康复、治未病等省市级基层特色专科。借助强基工程配齐核磁、CT、血透等诊疗设备，全县27家卫生院全部达标“优质服务基层行”基础标准，基层诊疗硬件和服务能力实现跨越式提升。

深化机制改革，构建闭环高效运营格局

作为河北省医保基金总额付费首批试点县，易县聚焦患者、基金“双回流”，搭建一体化协同运营管理体系。建立医共体月度运营分析例会制度，统筹管理、资源共享中心集中办公，打通县乡信息壁垒；远程心电、慢病检测下沉至村级，检验检查结果全域互认，有效减少群众重复就医开支。

创新构建“5+N”一体化质控体系，推行“三步走、三三制”质控模式，从标准制定、过程督导到长效整改，全链条规范县乡诊疗行为，实现基层医疗同质化监管全覆盖。精准抓实医保基金管控，搭建多层级宣传平台，建立异地就医随访引导机制；组织医务人员下沉开展重点人群早筛早防，从源头控制住院率与外转率，切实提升医保基金使用效能。

聚焦便民惠民，打造全周期健康服务链条

易县始终以群众就医获得感为落脚点，围绕急救、慢病、转诊、用药、养老五大领域，持续完善全周期健康服务。

织密急救网络，抢占生命“黄金时间”。建成“1+5+24”分级急救网络，配齐5G智慧急救调度平台，实现急救车辆统一调度、院前院内无缝衔接，大幅压缩城区和农村急救响应时间，急救满意度稳定在99%以上，急危重症抢救成功率持续提升。

做实慢病管理，推动防治关口前移。搭建县乡村三级慢病管理体系，打通公卫与医院信息系统，通过双重筛查模式建立完整管理链条，全县4万余名高血压、糖尿病患者纳入规范化分级管理。依托统一会诊转诊中心，打通分级就医通道，线上线下联动域外专家处置疑难病例，配套绩效激励机制引导有序转诊，逐步形成“轻症在基层、重症到县级、康复回乡镇”的就医格局。

创新用药保障，破解山区购药难题。推出“县乡通云药房”，统一集采调配320种常用药品，药品配送率达97.21%；通过药师下沉规范基层用药，大幅提升处方合格率，让山区群众在家门口就能用上放心药、便宜药。

下一步，易县将持续锚定医共体高质量发展主线，持续优化医疗资源布局、深化体制机制改革、补齐基层服务短板，不断提升县域诊疗能力与群众健康获得感，全力打造山区县域紧密型医共体建设标杆样板。

来源 | 易县卫生健康局

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